心力衰竭(Heart failure)是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和/或體循...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)心力衰竭發(fā)生的時(shí)間、速度、嚴(yán)重程度可分為慢性心力衰竭和急性心力衰竭。以慢性居多。在原有慢性心臟疾病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)心力衰竭癥狀體征的為慢性心力衰竭,慢性心力衰竭癥狀體征穩(wěn)定1個(gè)月以上稱為穩(wěn)定型心力衰竭。按...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)心肌收縮力減弱時(shí),為了保證正常的心排血量,機(jī)體通過(guò)以下的機(jī)制進(jìn)行代償。Frank-starling機(jī)制:即增加心臟的前負(fù)荷,使回心血量增多,心室舒張末期容積增加,從而增加心排血量及提高心臟做功量。心室舒張末期容積增加,意味著心室...[繼續(xù)閱讀]

    在心臟功能受損,心腔擴(kuò)大、心肌肥厚的代償過(guò)程中,心肌細(xì)胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等均發(fā)生相應(yīng)變化,即心室重塑的過(guò)程,是心衰發(fā)生發(fā)展的基本病理機(jī)制。除因?yàn)榇鷥斈芰τ邢?、代償機(jī)制的負(fù)面影響外,心肌細(xì)胞的能量供應(yīng)不足及...[繼續(xù)閱讀]

    2001年美國(guó)AHA/ACC的成人慢性心力衰竭指南上提出了心力衰竭的分期的概念,在2005年更新版中仍然強(qiáng)調(diào)了這一概念。具體分期如下:A期:心力衰竭高危期,尚無(wú)器質(zhì)性心臟(心肌)病或心力衰竭癥狀,但患者有高血壓、心絞痛、代謝綜合征,使...[繼續(xù)閱讀]

    (1)原發(fā)性心肌損害:包括缺血性心肌損害如冠心病心肌缺血或心肌梗死;心肌炎和心肌病;心肌代謝障礙性疾病以糖尿病心肌病最多,其他如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)或減低的心肌病、心肌淀粉樣變性等。(2)心臟負(fù)荷過(guò)重。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。(2)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)于瓣膜關(guān)閉不全等引起的血液反流;先天性心臟病如間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等...[繼續(xù)閱讀]

    有基礎(chǔ)心臟病的患者,其心力衰竭癥狀常由一些增加心臟負(fù)荷的因素所誘發(fā)。(1)感染:呼吸道感染是最常見(jiàn)、最重要的誘因,感染性心內(nèi)膜炎也不少見(jiàn)。(2)心律失常:心房顫動(dòng)是誘發(fā)心力衰竭的重要因素。其他各種類型的快速型心律失常...[繼續(xù)閱讀]

    慢性左心功能不全的表現(xiàn)以肺淤血及心排血量降低為主:(1)程度不同的呼吸困難:①勞力性呼吸困難:是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,是因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心力衰竭程度加重而減...[繼續(xù)閱讀]

    慢性右心功能不全的表現(xiàn)主要以體靜脈淤血為主:(1)消化道癥狀:胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰竭最常見(jiàn)的癥狀。(2)勞力性呼吸困難:繼發(fā)于左心衰竭的右心衰竭呼吸困難業(yè)已存在。單純性右心衰竭為...[繼續(xù)閱讀]