切口前端達腋前線,繞過肩胛骨下角上端到達肩胛間區(qū),由此切口可經(jīng)第4肋間或去第5肋骨進入胸腔,對于顯露動脈導管,左心房及降主動脈上段比較適宜...[繼續(xù)閱讀]
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切口前端達腋前線,繞過肩胛骨下角上端到達肩胛間區(qū),由此切口可經(jīng)第4肋間或去第5肋骨進入胸腔,對于顯露動脈導管,左心房及降主動脈上段比較適宜...[繼續(xù)閱讀]
左側(cè)開胸在一般情況下看不見右心耳,心臟體外循環(huán)手術時為了自右心耳插靜脈回血管,必須將心包向右側(cè)作T字切開,將心包切緣拉向左側(cè)方能勉強看到右心耳。由于在術野內(nèi)位置較深,在插靜脈回血管時特別要防止過分牽拉右心耳造成...[繼續(xù)閱讀]
經(jīng)第4肋間或第5肋骨均可獲得滿意的顯露。圖中注意:①喉返神經(jīng)繞過動脈韌帶而返回頸部,動脈導管未閉手術時可能牽拉或切傷喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞;②迷走神經(jīng)向下至肺門,手術時傷及迷走神經(jīng)分支有時會影響心率;③動脈韌帶的遠...[繼續(xù)閱讀]
雙側(cè)第四肋間開胸,橫斷胸骨,兩側(cè)乳內(nèi)血管結扎。此切口對左心顯露較好,但由于創(chuàng)傷大,已很少使用。...[繼續(xù)閱讀]
A升主動脈破裂;B右心房破裂;C右房室溝破裂甚至切斷右冠狀動脈;D右心室撕裂;E左心尖游離出血...[繼續(xù)閱讀]
中心纖維體主要連接主動脈瓣環(huán),二尖瓣環(huán)及其上方的房間隔A.自右房面觀,可以看到中心纖維和房間隔、主動脈后瓣環(huán)、膜部間隔、冠狀靜脈竇口以及三尖瓣環(huán)的關系,該圖顯示三尖瓣環(huán)并未與中心纖維體平行,而是在隔瓣前端與中心...[繼續(xù)閱讀]
三尖瓣環(huán)和心臟支架的唯一連結點就是中心纖維體的下緣,該處和三尖瓣隔瓣的前端有纖維性延續(xù)A為右室面觀,三尖瓣隔瓣環(huán)走行于中心纖維體之下并跨過膜部間隔,隔瓣和前瓣的拐角處和主動脈瓣環(huán)相連;B為左室面觀,可以看到中心纖...[繼續(xù)閱讀]
左右心室都包繞豐富的螺旋形心肌纖維,都以心臟支架作為附著緣,A、B、C、D圖示心臟前后位時的四組心室肌束。即①包繞左心室深層的球螺旋肌;②包繞左右心室深層的竇螺旋肌;③由左心室后上方繞過左右室后壁終止于心尖部的淺層...[繼續(xù)閱讀]
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由交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出心上、心中和心下神經(jīng)。迷走神經(jīng)也發(fā)出相應的副交感神經(jīng)纖維,這些交感和副交感神經(jīng)共同在心臟表面各處組成神經(jīng)叢,包括心前和心后神經(jīng)叢,左、右冠狀神經(jīng)叢以及肺門神經(jīng)叢。圖中也可看到兩側(cè)喉返神經(jīng)的走...[繼續(xù)閱讀]