A　為經(jīng)過心臟的胸廓橫截面,最常用的觀察角度為右側(cè)位,右前斜位,前后位(自前面觀),左前斜位和左側(cè)位。B　心臟額面觀時上、下、左、右的標示方法,主動脈瓣手術時手術者多數(shù)取右上方的觀察角度,右心手術時則取右側(cè)觀察角度...[繼續(xù)閱讀]

    A.自前方觀察心臟,可以看到①心臟輪廓的構(gòu)成,右心房構(gòu)成右心緣,右心室構(gòu)成心臟下緣。主動脈弓、主肺動脈和左心耳分別構(gòu)成心臟左上緣的三段弧形突出,左心室構(gòu)成心臟左緣。這對于分析心臟前后位平片的變化有一定意義;②冠狀...[繼續(xù)閱讀]

    以胸骨角與第4、5胸椎間隙之連線以上劃為上縱隔。心包位于中縱隔,心包與胸骨之間為前縱隔,心包后方與脊柱之間稱為后縱隔。上縱隔內(nèi)為大血管所在部位,同時還包括胸腺、總氣管和食管上段等。前縱隔無重要組織,后縱隔內(nèi)包括...[繼續(xù)閱讀]

    注意①心包的右側(cè)為右側(cè)胸膜,其反褶線已在正中線,故經(jīng)正中切口劈開胸骨時易損傷右側(cè)胸膜造成氣胸;②由于左側(cè)胸膜反褶距中線較遠,使得心包前方特別是心尖部前面沒有胸膜遮擋,故于該處心包穿刺或切開心包安置起搏器心外膜電...[繼續(xù)閱讀]

    A.經(jīng)心室的胸部橫斷面——可以看到①心臟的后方是堅硬的脊柱,沒有活動性,心臟前方是胸骨體,胸骨體與肋軟骨相連,在外力作用下有一定的活動范圍,胸外心臟按摩就是根據(jù)這一解剖特點來進行的,在病人仰臥時壓迫胸骨體可以間接擠...[繼續(xù)閱讀]

    與心臟直接相連的大血管切斷后,取出心臟即可看到心包后方的反褶部分,該處有8個大血管通過,它們是2個腔靜脈,4個肺靜脈和2個大動脈。升主動脈和主肺動脈的根部共同被心包繞成一個“大動脈蒂”四周處于游離狀態(tài),手術時與此處...[繼續(xù)閱讀]

    位于上腔靜脈和升主動脈之間,它可以看做橫竇右端的出口,此隱窩的后方為右肺動脈,下方為左心房,右側(cè)為上腔靜脈,左側(cè)為升主動脈,二尖瓣病變時的巨大左房也向此隱窩內(nèi)突起...[繼續(xù)閱讀]

    圖中1.為上腔靜脈根部,其后壁有一部分在心包之外,如在此處游離上腔靜脈必須將兩道心包反褶剪開,并提防損傷上腔靜脈后壁。2.主動脈-上腔靜脈隱窩,該處可進行上腔靜脈-右肺動脈吻合術,主動脈-右肺動脈吻合術(Waterston手術),左房...[繼續(xù)閱讀]

    穿刺點在劍突左下方1cm處,針向左后上方推進,此處可不通過胸膜腔。也可經(jīng)胸骨旁第5肋間穿刺...[繼續(xù)閱讀]

    圖示左、右無名靜脈及其后方的部分主動脈弓。兩側(cè)迷走神經(jīng)各分出喉返神經(jīng),右側(cè)喉返神經(jīng)自右鎖骨下動脈繞過,左喉返神經(jīng)在主動脈弓遠端動脈韌帶下方繞過,兩側(cè)膈神經(jīng)緊貼心包的兩側(cè)下行...[繼續(xù)閱讀]