【病例1】患者男,46歲,勞累性胸前區(qū)疼痛5年,近期加重。冠狀動(dòng)脈造影顯示左前降支100%閉塞,右冠狀動(dòng)脈100%閉塞,左回旋支中段90%偏心性狹窄。本圖為無(wú)心前區(qū)疼痛時(shí)記錄的心電圖。圖1思考問(wèn)題:本例患者冠造已證實(shí)明確心電圖基本正...[繼續(xù)閱讀]
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【病例1】患者男,46歲,勞累性胸前區(qū)疼痛5年,近期加重。冠狀動(dòng)脈造影顯示左前降支100%閉塞,右冠狀動(dòng)脈100%閉塞,左回旋支中段90%偏心性狹窄。本圖為無(wú)心前區(qū)疼痛時(shí)記錄的心電圖。圖1思考問(wèn)題:本例患者冠造已證實(shí)明確心電圖基本正...[繼續(xù)閱讀]
【病例3】患者男,62歲,主因陣發(fā)心悸入院。圖4為同步記錄的Ⅱ、V1、V5導(dǎo)聯(lián)心電圖。圖4思考問(wèn)題:1.本例心電圖的診斷是什么? 2.為什么有的房性早搏是間位性的? 3.你能估測(cè)出本例患者的竇房結(jié)不應(yīng)期是多少?...[繼續(xù)閱讀]
【病例4】患者女,50歲,因心悸就診,Holter記錄有頻發(fā)房性早搏,圖A和圖B中房早距前一竇性P波偶聯(lián)間期相同,均為680ms。圖5思考問(wèn)題:圖B房早未下傳的原因。...[繼續(xù)閱讀]
【病例5】患者男,50歲,因A型預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速做常規(guī)食管電生理檢查。圖為V1導(dǎo)聯(lián)心電圖。圖A示竇性心律、預(yù)激綜合征;圖B~E為不同頻率的S1S1起搏。圖6思考問(wèn)題:1.圖C中出現(xiàn)了何種情況? 2.圖E中出現(xiàn)了何...[繼續(xù)閱讀]
【病例6】患者女,48歲,持續(xù)性心悸16個(gè)月。圖7為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)同步記錄的心電圖。圖7思考問(wèn)題:1.心電圖診斷是什么? 2.房室如何下傳?...[繼續(xù)閱讀]
【病例7】患者女,70歲。圖8思考問(wèn)題:1.本例的心電圖診斷是什么? 2.心動(dòng)過(guò)速是如何誘發(fā)與終止的?【病例8】患者女,62歲,反復(fù)心悸3年。圖9為患者心悸時(shí)12導(dǎo)聯(lián)體表心電圖;圖10為患者Holter記錄。圖9思考問(wèn)題:1.圖9的可能診斷是...[繼續(xù)閱讀]
【病例9】患者男,23歲,反復(fù)陣發(fā)性心悸不適2年,突發(fā)突止,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。圖11為患者心悸時(shí)12導(dǎo)聯(lián)心電圖。圖11思考問(wèn)題:本圖可能做出何種診斷?【病例9】與圖11為同一患者,本圖為患者心悸時(shí)描記的同步Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)...[繼續(xù)閱讀]
【病例10】患兒男,2歲,因反復(fù)心動(dòng)過(guò)速住院,圖A、圖B分別為心動(dòng)過(guò)速和竇性心律時(shí)同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖。圖13【病例10】本圖為家屬提供的心電圖,分析該圖后對(duì)該患者進(jìn)行射頻消融術(shù)獲得成功。圖14思考問(wèn)題:1.圖13應(yīng)考慮哪些診斷? ...[繼續(xù)閱讀]
【病例13】患兒男,14歲,反復(fù)心悸3年。圖17A為:正常時(shí)體表心電圖;圖B為:心動(dòng)過(guò)速時(shí)體表心電圖。圖18思考問(wèn)題:通過(guò)圖17A、B體表心電圖的對(duì)照,指出心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制?!静±?4】患者女,32歲,反復(fù)心悸5年,圖18A為竇性心律心電圖,B為心動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]
【病例18】患者女,20歲,心悸近3年。圖27為病人心慌發(fā)作及平時(shí)的心電圖。圖27思考問(wèn)題:1.圖A中可見(jiàn)房早二聯(lián)律,試分析房早的特點(diǎn)?! ?.圖B、C、D箭頭之后誘發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速,說(shuō)明其引發(fā)的機(jī)制?! ?.圖B、C、D心動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]