心臟運(yùn)動負(fù)荷試驗作為診斷冠心病的一種無創(chuàng)性檢查方法,因其操作簡單、價廉,在臨床上應(yīng)用廣泛。其創(chuàng)始人Master,受到心臟病學(xué)者的廣泛贊譽(yù)和認(rèn)可。追溯文獻(xiàn),我們不難發(fā)現(xiàn),在Master創(chuàng)立心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗之前,許多學(xué)者已經(jīng)有過...[繼續(xù)閱讀]

    一、骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu)骨骼肌是體內(nèi)最多的組織,約占體重的40%,它由大量成束的肌纖維組成,每條肌纖維就是一個肌細(xì)胞。肌纖維一般為圓柱形,是多核細(xì)胞,其直徑約為60μm,長度為數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等。骨骼肌細(xì)胞在結(jié)構(gòu)上最突出的...[繼續(xù)閱讀]

    一、肌肉運(yùn)動的血液供應(yīng)劇烈運(yùn)動時,流經(jīng)骨骼肌的血量可增加到安靜時的20倍。此時所有運(yùn)動肌肉的毛細(xì)血管都開放(安靜時僅開始10%)。但是由于肌肉收縮,血流并不穩(wěn)定。由于血管所受到的壓力不同,在兩次收縮之間血流增加,而在收...[繼續(xù)閱讀]

    一、運(yùn)動的基本形式(一)靜身運(yùn)動這種運(yùn)動主要是指在不變化人體姿態(tài),不移動關(guān)節(jié)角度條件下的收縮用力運(yùn)動。他可以增強(qiáng)肌肉的力量,如垂直上提或下拉重物、推某物體等。這是一種局部肌力運(yùn)動,對全身影響不大。(二)等張運(yùn)動是...[繼續(xù)閱讀]

    運(yùn)動試驗?zāi)転榕R床提供重要信息,目前國內(nèi)外廣泛開展了運(yùn)動心電圖試驗。應(yīng)當(dāng)引起重視的是運(yùn)動中常常引起嚴(yán)重的缺血反應(yīng)、室性心動過速、心臟停搏或心室顫動,甚至引起猝死。為減少并發(fā)癥,確保運(yùn)動試驗的安全性,必須選擇好適...[繼續(xù)閱讀]

    運(yùn)動試驗的類型有極量運(yùn)動試驗、次極量運(yùn)動試驗和癥狀限制性運(yùn)動試驗等。一、極量運(yùn)動試驗逐級增加運(yùn)動量和氧耗量,達(dá)到高水平運(yùn)動量時,氧耗量也達(dá)到最大,繼續(xù)增加運(yùn)動量,氧耗量不再增加,這時的運(yùn)動量稱為極量運(yùn)動。臨床上...[繼續(xù)閱讀]

    自從Master等在20世紀(jì)40年代首先應(yīng)用二階梯運(yùn)動試驗診斷冠心病以來,運(yùn)動負(fù)荷試驗的方式有了很多變化,二階梯試驗已被淘汰。70年代以來,活動平板、調(diào)搏試驗、踏車試驗廣泛用于臨床。一、二階梯運(yùn)動試驗雙倍二階梯運(yùn)動試驗優(yōu)點(diǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上應(yīng)用最廣泛的運(yùn)動平板試驗方案是Bruce方案和Naughton方案(如表3-2)。表3-2平板運(yùn)動試驗方案Bruce方案速度(mph)斜率(%)1.701.751.7102.5123.4144.2165.018Bruce方案為變速變斜率運(yùn)動,是目前最常用的方案。其一級能耗為5METs,相當(dāng)于1.7ml/kg·mi...[繼續(xù)閱讀]

    準(zhǔn)確把握運(yùn)動終點(diǎn),及時終止運(yùn)動量保證運(yùn)動試驗安全性的最重要措施。普遍采用終止運(yùn)動試驗的標(biāo)準(zhǔn)有達(dá)到目標(biāo)心率(極量運(yùn)動試驗和亞極量)和出現(xiàn)癥狀(癥狀限制性運(yùn)動試驗)兩類。一、極量運(yùn)動試驗和次極量運(yùn)動試驗?zāi)繕?biāo)心率反映...[繼續(xù)閱讀]

    運(yùn)動平板試驗分為7級,每級運(yùn)動3min,從低運(yùn)動量開始,逐級遞增運(yùn)動量,直至達(dá)到運(yùn)動終點(diǎn),為確保運(yùn)動試驗的安全性,減少運(yùn)動中的各種干擾偽差,描記到滿意的心電圖,才能做出準(zhǔn)確的心電圖結(jié)論。需要做好以下工作。一、申請篩選好適...[繼續(xù)閱讀]