呼吸道以喉的環(huán)狀軟骨為界,分為上、下兩部分。環(huán)狀軟骨以上稱上呼吸道,包括鼻、咽、喉;環(huán)狀軟骨以下稱下呼吸道,包括氣管、主支氣管、葉段支氣管及其分支。一、上呼吸道(圖1-1)圖1-1鼻腔、口腔、咽和喉的正中矢狀斷(一)鼻鼻是...[繼續(xù)閱讀]

    一、支氣管命名關(guān)于支氣管分支的命名問題,目前多采用Jackson-Huber命名方法。B代表支氣管;1、2、3代表肺段名稱;用a、b、c表示亞段(見表1-1)。表1-1支氣管分支命名表1-1(續(xù))支氣管分支命名二、支氣管分支見圖1-2。圖1-2支氣管分支...[繼續(xù)閱讀]

    纖維支氣管鏡自20世紀(jì)70年代被我國引進(jìn)并用于醫(yī)學(xué)臨床以來,作為呼吸系統(tǒng)疾病的診療工具之一,起到了重要作用。由于其可直接對氣管、支氣管病變進(jìn)行刷檢和活檢,獲取細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)及病理組織學(xué)等方面的診斷標(biāo)本,因此明顯提高...[繼續(xù)閱讀]

    1964年,日本Ikeda試制纖維支氣管鏡,1967年應(yīng)用于臨床。纖維支氣管鏡已有40多年的歷史。由于支氣管鏡外徑較細(xì),可彎曲,導(dǎo)光能力強(qiáng),因此亮度大,視野清晰。近年來配合可視熒屏,使圖像更大且逼真。隨著支氣管鏡的普及和操作水平的不...[繼續(xù)閱讀]

    出血是支氣管鏡檢查最常見并發(fā)癥。一般少量出血,不需特殊治療。術(shù)前用1%麻黃素滴鼻可防止鼻出血?；顧z、刷檢常因損傷組織引起少量出血,一般可自行停止。但個別患者也可因活檢或刷檢而引起致命的大出血。為防止其發(fā)生,術(shù)前...[繼續(xù)閱讀]

    充分麻醉是支氣管鏡檢查得以順利進(jìn)行的基本條件,但不當(dāng)?shù)穆樽砜梢饑?yán)重并發(fā)癥,甚至造成死亡。因此,選擇適宜的麻醉藥物濃度、劑量,是防止麻醉藥物過敏的有效措施。近年來支氣管鏡局部麻醉藥物多采用2%利多卡因,但該藥也不...[繼續(xù)閱讀]

    支氣管鏡檢查時,患者有一定的呼吸困難,尤其是精神高度緊張者。一般認(rèn)為,支氣管鏡檢查時,動脈血氧分壓可降低1.33kPa～2.7kPa。對靜息動脈血氧分壓低于8kPa的患者進(jìn)行該項檢查有一定的困難和危險性。因此對這些患者在術(shù)前和檢查...[繼續(xù)閱讀]

    支氣管鏡檢查中,最嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥為心臟驟停。它多見于高齡患者,患有冠狀動脈供血不足或其他心臟疾病患者。由于支氣管鏡檢查時的刺激以及通氣受到限制,可能引起反射性心臟驟停。因此這些患者檢查前一定要做心電圖檢查...[繼續(xù)閱讀]

    一般支氣管鏡活檢或刷檢不引起氣胸。它主要發(fā)生于經(jīng)支氣管鏡肺活檢的患者。若胸膜腔發(fā)現(xiàn)少量積氣,通常不用處理,?？勺孕形?如積氣量大,肺組織受壓嚴(yán)重,可行胸腔閉式引流排氣。除上述常見并發(fā)癥外,尚有支氣管鏡檢查時發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    清洗及消毒方法有:①水槽法(多采用五槽法):由近側(cè)到遠(yuǎn)側(cè)依次為水洗槽→酶洗槽→水洗槽→消毒槽→水洗槽,由于清洗全過程中使用流動水,清洗消毒較為徹底。②浸泡法:只適用于全防水型支氣管鏡,由于需要專門的消毒間和專職護(hù)士...[繼續(xù)閱讀]