肛門(mén)(見(jiàn)圖1-1～圖1-3)是人體消化道末端的開(kāi)口,位于人體軀干部的最下端,臀部的正中線,會(huì)陰體與尾骨之間,兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)橫線的交叉點(diǎn)上。平時(shí)因肛門(mén)外括約肌收縮,肛門(mén)緊閉,呈一前后縱裂,排便時(shí)肛門(mén)括約肌松弛呈圓形,直徑可達(dá)3cm...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肛管1.肛管:是消化道的終末端,上端止于齒線與直腸相連接,下端是肛緣,因此,肛門(mén)緣到直腸末端的一段狹窄管腔稱(chēng)為肛管(見(jiàn)圖1-4)。成人肛管平均長(zhǎng)3～4cm,而臨床上外科通常將肛管的上界擴(kuò)展,至齒線上1.5cm處,即肛管直腸環(huán)平面,又...[繼續(xù)閱讀]

    肛腸疾病雖然表現(xiàn)為局部病變,但與全身臟器密不可分,例如因內(nèi)痔而長(zhǎng)期便血的病人,其全身表現(xiàn)為貧血貌,所以必須把局部病變與全身情況結(jié)合起來(lái),進(jìn)行綜合分析,才能辨證施治。...[繼續(xù)閱讀]

    在全身檢查的基礎(chǔ)上,肛門(mén)直腸疾病的局部檢查具有其特殊的臨床意義,局部檢查主要包括視診、指診和肛鏡檢查。1.視診:主要查看肛門(mén)外形是否正常,有無(wú)移位松弛及變形,肛周皮膚有無(wú)紅腫、結(jié)節(jié)、凹陷、潰破及異常分泌物,并判斷其...[繼續(xù)閱讀]

    肛腸科的專(zhuān)科器械主要是肛門(mén)鏡、直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、電子結(jié)腸鏡及肛門(mén)、直腸、結(jié)腸功能檢查等器械。1.肛門(mén)鏡:常用的有分葉式肛門(mén)鏡、筒狀肛門(mén)鏡、斜口筒式肛門(mén)鏡、喇叭形肛門(mén)鏡。由金屬、塑料、有機(jī)玻璃不同材料制成。...[繼續(xù)閱讀]

    輔助檢查主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、病理、B超、腔內(nèi)超聲、肛管壓力測(cè)定、盆底肌電圖、DR、CT以及磁共振等檢查。1.DR:利用造影劑,可以清晰地鑒別出復(fù)雜性肛瘺的瘺管、瘺道的長(zhǎng)度、分支、走向和曲直。也可行結(jié)腸傳輸功能...[繼續(xù)閱讀]

    1.結(jié)腸水療機(jī):常用于配合纖維結(jié)腸鏡做腸道準(zhǔn)備,清潔腸道。在慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘等治療中效果明顯(見(jiàn)圖2-23)。2.生物反饋治療儀:可用于直腸肛門(mén)、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長(zhǎng)期療效較好。生物反饋治療可訓(xùn)練患...[繼續(xù)閱讀]

    肛腸科的患者在手術(shù)或檢查時(shí)的體位,應(yīng)以患者舒適、術(shù)者操作方便以及病變部位暴露清楚為原則。常用的體位有左側(cè)臥位、截石位、胸膝位、俯臥位或蹲位。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況加以選擇。1.左側(cè)臥位:是一種常用體位,用于老年體...[繼續(xù)閱讀]

    (一)病因1.解剖因素:①直立體位,重力作用;②肛門(mén)位于軀干部最下端,與腹壓增高有關(guān);③痔靜脈無(wú)靜脈瓣,與血液回流有關(guān);④直腸黏膜下層組織疏松,血管壁周?chē)淖枇π?。以上這些因素的共同作用造成局部血液回流差,血管擴(kuò)張瘀血成...[繼續(xù)閱讀]

    臨床根據(jù)痔的發(fā)生部位一般將痔分為外痔、內(nèi)痔、混合痔3大類(lèi)(見(jiàn)圖3-6,圖3-7)。1.外痔:又分為炎性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔和結(jié)締組織外痔,主要臨床表現(xiàn)為疼痛和肛門(mén)皮膚隆起。炎性外痔(見(jiàn)圖3-8～圖3-10):是肛緣皮膚皺襞...[繼續(xù)閱讀]