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臨床老年病 共有 154 個(gè)詞條內(nèi)容

一、病因

    1.年齡老年心臟血管功能減弱,末梢循環(huán)功能衰退。2.壓力即短時(shí)間強(qiáng)壓力,長時(shí)間弱壓力都有組織損傷作用。3.剪切力會(huì)切斷局部血液供應(yīng),引發(fā)深部壞死。4.摩擦力如拖拉動(dòng)作、床單皺褶或渣屑等,與皮膚潮濕程度有關(guān)。5.潮濕常見的有...[繼續(xù)閱讀]

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二、診斷

    (一)臨床表現(xiàn)1.壓瘡表現(xiàn)為組織破損和壞死,經(jīng)久難愈,易并發(fā)多種疾病,如骨髓炎、菌血癥和蜂窩織炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、膿毒關(guān)節(jié)炎、竇道或膿腫形成、異位骨化、瘺管形成、假性動(dòng)脈瘤及鱗狀細(xì)胞癌等,嚴(yán)重影響健康與功能,甚至...[繼續(xù)閱讀]

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三、治療

    1.全身綜合性治療消除風(fēng)險(xiǎn)因素,改善營養(yǎng)狀況,糾正貧血或低蛋白血癥;改善心、肺、腎功能;積極治療原發(fā)疾病,如糖尿病;控制感染,選用敏感抗生素;解除肌肉痙攣,選用中樞性的或直接的肌肉松弛藥;不用或慎用激素、鎮(zhèn)靜劑等藥物,不...[繼續(xù)閱讀]

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四、預(yù)防和管理

    1.減壓措施保持平衡姿勢,不當(dāng)體位可導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度扭曲,造成骨突起處更突出于體表;定時(shí)變換體位,是簡單有效的壓力解除法;應(yīng)用支撐性工具,如坐墊、床墊及支具,以及翻身床、氣墊床或砂床等。使用后需不斷評(píng)估與再評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]

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一、概述

    短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemicattack,TIA)是指由某種因素造成的腦動(dòng)脈一過性或短暫性供血障礙,導(dǎo)致相應(yīng)局灶性神經(jīng)功能缺損或視網(wǎng)膜功能障礙。癥狀持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),24h內(nèi)完全恢復(fù),可反復(fù)發(fā)作,不遺留神經(jīng)功能缺損的癥...[繼續(xù)閱讀]

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二、發(fā)病原因

    1.微栓塞主要病因栓子的來源主要包括:頸內(nèi)動(dòng)脈不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊血栓形成后的栓子脫落;心源性栓子。常見心臟疾患:心瓣膜病,心律失常如心房纖顫,心肌梗死,心肌炎或感染性心內(nèi)膜炎,心臟內(nèi)腫瘤如黏液瘤等發(fā)生的瘤栓,心力衰竭...[繼續(xù)閱讀]

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三、臨床表現(xiàn)

    本病多在50~70歲發(fā)病,男多于女。發(fā)作突然,持續(xù)時(shí)間短暫,常為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)左右,最長不超過24h?;謴?fù)后不留神經(jīng)功能缺失,常反復(fù)發(fā)作。多伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和血脂異常等腦血管病的危險(xiǎn)因素。神經(jīng)功...[繼續(xù)閱讀]

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四、診斷

    多數(shù)TIA患者就診時(shí)臨床癥狀已經(jīng)消失,故診斷主要依靠病史。診斷要點(diǎn):①為短暫的、可逆的、局灶性神經(jīng)功能障礙,反復(fù)發(fā)作,少者1~2次,多至數(shù)十次。多與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),也可以是腦梗死的前驅(qū)癥狀。②可表現(xiàn)為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和...[繼續(xù)閱讀]

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五、輔助檢查

    一般頭部CT和MRI檢查可正常。在TIA發(fā)作時(shí),MRI彌散加權(quán)成像(DWI)和灌注加權(quán)成像(PWI)可顯示腦局部缺血性改變;SPECT和PET檢查可發(fā)現(xiàn)局部腦血流量減少和腦代謝率降低。通過頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲(transcranialDoppler,TCD)、MRA和CT血管造...[繼續(xù)閱讀]

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六、鑒別診斷

    1.部分性癲癇特別是單純部分發(fā)作,常表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘的肢體抽搐,從軀體的一處開始,并向周圍擴(kuò)展,多有腦電圖異常,CT/MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)局灶性病變。2.梅尼埃病發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐與椎-基底動(dòng)脈TIA相似,但每次發(fā)作持續(xù)...[繼續(xù)閱讀]

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