根據(jù)栓子來源可分為心源性,非心源性和來源不明性3種。1.心源性占腦栓塞的60%～75%,栓子在心內(nèi)膜和瓣膜產(chǎn)生,脫落入腦后致病。主要見于以下幾種疾病:(1)心房顫動(dòng)(atrialfibrillation,AF):是心源性腦栓塞最常見的原因,其中瓣膜病性AF占...[繼續(xù)閱讀]

    多在活動(dòng)中急驟發(fā)病,無前驅(qū)癥狀,局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰,多表現(xiàn)為完全性卒中。大多數(shù)患者伴有風(fēng)濕性心臟病、冠心病和嚴(yán)重心律失常等,或存在心臟手術(shù)、長(zhǎng)骨骨折、血管內(nèi)介入治療等栓子來源病史。有些患者同...[繼續(xù)閱讀]

    1.CT和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變、合并出血性梗死,高度支持腦栓塞診斷。CT檢查在發(fā)病后24～48h內(nèi)可見病變部位呈低密度改變,發(fā)生出血性梗死時(shí)可見低密度梗死區(qū)出現(xiàn)1個(gè)或多個(gè)高密度影,MRA可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄或閉塞...[繼續(xù)閱讀]

    1.多為急驟發(fā)病。數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰,出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損。2.多數(shù)無前驅(qū)癥狀。3.一般意識(shí)清楚或有短暫性意識(shí)障礙。4.有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和(或)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀和體征。5.栓子的來源或?yàn)樾脑葱曰蚍切脑葱?..[繼續(xù)閱讀]

    與腦血栓形成治療原則基本相同,包括急性期的綜合治療,盡可能恢復(fù)腦部血液循環(huán),減輕腦水腫防止出血、減小梗死范圍。及時(shí)進(jìn)行物理治療和康復(fù)治療。因?yàn)樾脑葱阅X栓塞容易再發(fā),急性期應(yīng)臥床休息數(shù)周,避免活動(dòng),減少再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    急性期病死率為5%～15%,多死于嚴(yán)重腦水腫引起腦疝肺炎和心力衰竭等。腦栓塞容易復(fù)發(fā),約10%～20%在10d內(nèi)發(fā)生第二次栓塞,復(fù)發(fā)者病死率更高。...[繼續(xù)閱讀]

    治療與腦血栓同,并應(yīng)對(duì)引起本病的原因進(jìn)行治療,如糾正低血壓,治療休克,補(bǔ)充血容量,對(duì)心臟疾病進(jìn)行治療等。本病病情較輕,癥狀多可恢復(fù),預(yù)后較好,一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡。...[繼續(xù)閱讀]

    腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起,該病的腦動(dòng)脈可有下列改變:1.類纖維素性改變見于嚴(yán)重高血壓,血管壁增厚,小動(dòng)脈過度擴(kuò)張,呈節(jié)段性,血腦屏障破壞,血漿性滲出。2.脂肪玻璃樣變樣多見于慢性非惡性高血壓患者,直徑小于200μm的穿通動(dòng)脈,腔...[繼續(xù)閱讀]

    臨床癥狀一般較輕,除少數(shù)外,大多發(fā)病緩慢,12～72h達(dá)到高峰,部分患者有短暫缺血發(fā)作史。臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關(guān),常見有下列幾種類型:1.純運(yùn)動(dòng)性卒中(puremotorhemiparesis,PMH)是最常見類型,約占60%。表現(xiàn)為面、舌、肢體不同...[繼續(xù)閱讀]

    CT可見內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)、皮質(zhì)下白質(zhì)單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或長(zhǎng)方形低密度病灶,邊界清晰,無占位效應(yīng)。MRI可較CT更為清楚地顯示腔隙性腦梗死病灶。CSF和腦電圖常無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。...[繼續(xù)閱讀]