本章要點Bozzini被認為是內鏡之父。他曾預見,通過直接觀察的方法將有助于增進對人類生理和疾病過程的了解,并加強對這類疾病的治療。上消化道內鏡技術的進步,在很大程度上促進了結腸鏡技術的發(fā)展。軟式內鏡和光纖技術是內鏡...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點進行腸鏡檢查需要掌握重要的結直腸解剖知識。認識解剖結構的變異有助于結腸鏡檢查順利進行。內鏡醫(yī)師可以通過識別腸壁或腸腔內的標志性結構,向前推進腸鏡,直達盲腸。結腸鏡檢查時內鏡結袢很常見,可能遇到各種類...[繼續(xù)閱讀]

    腸鏡檢查是臨床醫(yī)師診斷和治療疾病的重要工具。雖然電子結腸鏡可提供高清晰度的腸黏膜動態(tài)成像,但照片文件仍是目前腸鏡檢查不可或缺的一部分,有助于患者的護理和手術規(guī)劃?；仡櫮c鏡圖像是很有幫助的,不僅可以確定腫瘤部...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點有效的結腸鏡檢查依賴于足夠清潔的腸道; 然而,許多因素造成多達30%的結腸鏡檢查報告腸道準備不足。腸道準備制劑的金標準是由聚乙二醇和平衡電解質 (PEG-ELS) 組成的4L等滲溶液; 然而,由于出現(xiàn)腹脹和腸道痙攣,許多患者仍...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點絕大多數(shù)接受結腸鏡檢查的患者都處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)。苯二氮&17644;類藥物和阿片類藥物的組合是結腸鏡檢查中最常見的鎮(zhèn)靜劑。CO2給氣可提高術后患者的舒適度。在鎮(zhèn)靜期間進行適當?shù)谋O(jiān)護可以降低鎮(zhèn)靜相關并發(fā)癥的風險。與...[繼續(xù)閱讀]

    圍手術期抗凝治療的管理是對手術相關出血風險和血栓栓塞并發(fā)癥風險之間的平衡進行管理。結腸鏡檢查出血的風險在單純診斷性檢查中非常低,而在息肉切除術中則較高。對于低風險的腸鏡檢查,無須改變相關抗凝治療方案。停用抗...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點考慮圖文報告質量和內鏡醫(yī)師操作時的舒適度,如何利用不同種類內鏡各自的優(yōu)勢是很重要的。通過更大尺寸的活檢鉗理論上并不會提高組織獲取率和也不會使病理評估更準確。內鏡下黏膜切除術,尤其是內鏡下黏膜下切除是...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點解剖變異是常態(tài)——依靠解剖結構和操作原則來安全地完成結腸鏡檢查。術前準備工作應側重于鎮(zhèn)靜、適當?shù)谋O(jiān)測和設備檢查。尖端偏轉、旋鏡、微動、勾拉、滑動、抽吸和推/拉可改善結腸的扭曲狀態(tài)。改變患者位置,外壓...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點在適當?shù)哪挲g進行結腸直腸癌篩查可通過切除癌前期腺瘤性息肉來降低結直腸癌的風險。息肉切除術須根據(jù)息肉的解剖位置采取相應的技術手段。結腸鏡檢查前必須準備各種息肉切除或活檢器械 (活檢鉗、圈套器、活檢網等...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點結直腸癌 (colorectal cancer,CRCs) 是胃腸道最常見的惡性腫瘤,在美國人群中平均發(fā)病率為4.5%。CRCs可為無任何已知基因突變的散發(fā)性癌癥,可由已知基因突變引起,也可由慢性炎癥性腸病發(fā)展引起。結直腸癌5年腫瘤特異性生存率為...[繼續(xù)閱讀]