1.全身狀況人體作為一個整體,不能只注意檢查局部而忽略了整體及全身情況。尤其是多發(fā)創(chuàng)傷患者往往骨折、脫位、傷口出血表現(xiàn)得明顯急迫。如果只注意局部骨折、脫位情況,而忽略了內(nèi)出血,胸、腹、顱內(nèi)等情況,就會造成漏診。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)運(yùn)動系統(tǒng)物理學(xué)檢查基本內(nèi)容應(yīng)包括望、觸、叩、聽、嗅、動、量等幾個方面。望診是檢查者利用視覺來觀察被檢查者全部或局部的狀態(tài)的診斷方法。觸診是檢查者利用觸覺來感知被檢查者某個部位是否有異常及異常狀態(tài)情況的...[繼續(xù)閱讀]

    臂叢神經(jīng)根主要由C5～T1脊神經(jīng)的前支組成,偶有C4或T2神經(jīng)根參與組成,位于頸部斜角肌中。C5和C6組成上干,C7形成中干,C8和T1組成下干。這些主干位于頸前三角區(qū)。上肢的神經(jīng)節(jié)前交感神經(jīng)纖維起自T2～T6,在交感神經(jīng)干中上行,經(jīng)過頸胸...[繼續(xù)閱讀]

    束的大部分位于腋窩部,和腋動脈的關(guān)系緊密。腋動脈的起始部在第一肋骨的外側(cè),止于大圓肌的下界。腋動脈的第二部在胸小肌后,在胸小肌上和下面有腋動脈的第一部和第三部。(一)來自束的分支外側(cè)束(C5～7),發(fā)出以下分支:1.外側(cè)胸...[繼續(xù)閱讀]

    肩關(guān)節(jié)由胸鎖、肩鎖、肩胛胸壁和盂肱四個關(guān)節(jié)組成。肩帶可使手在空中活動更容易,完成這個作用需肩胛骨在胸壁上和盂肱關(guān)節(jié)的協(xié)同運(yùn)動。這種協(xié)同運(yùn)動被稱為肩胛-肱骨節(jié)奏(scapulohumeralrhythm)。文獻(xiàn)上將肩帶的運(yùn)動劃分為四個關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    據(jù)患者主體而做主觀檢查(subjectiveexamination)盂肱關(guān)節(jié)是可做廣泛運(yùn)動的關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)是非負(fù)重關(guān)節(jié),因此問題常出在過度使用炎癥、創(chuàng)傷。醫(yī)生應(yīng)詢問病人主訴的性質(zhì)和部位、時間和加重或減輕的變化,注意如果疼痛放射達(dá)肘關(guān)節(jié)以下...[繼續(xù)閱讀]

    注意患者在待診室內(nèi)姿勢,病人上肢姿勢,上臂是否松弛置于身體一側(cè),是否用支具保護(hù)肢體,是否輕松使用上肢,能否伸手與檢查者握手。疼痛可使體位改變,應(yīng)注意患者表情,以了解疼痛的程度。觀察病人站立體位和姿勢。特別注意頭、...[繼續(xù)閱讀]

    (一)輕柔觸診觸診開始時病人仰臥位,首先要尋找局部滲出、脫色、胎記、開放竇道或引流,切口疤痕,骨外形,肌肉周徑和對稱性,皮膚皺紋。如果檢查者有好的橫切面解剖基礎(chǔ),就不需要逐層感覺,可直接地感覺下面的結(jié)構(gòu),記住如果在檢...[繼續(xù)閱讀]

    包括單獨(dú)的特殊運(yùn)動檢查和功能性復(fù)合運(yùn)動檢查。病人可以做屈、伸,內(nèi)收、外展,內(nèi)、外旋。如果運(yùn)動到最大范圍仍然沒有疼痛感覺,可以使運(yùn)動被動地加大范圍以明確關(guān)節(jié)確實(shí)沒有問題。注意的是當(dāng)肩關(guān)節(jié)過度外旋時,可以引起盂肱...[繼續(xù)閱讀]

    被動運(yùn)動檢查可以分為兩種類型:①與主動運(yùn)動檢查相同的生理運(yùn)動(主要平面上的運(yùn)動);②附件(關(guān)節(jié)組成成分)的運(yùn)動檢查。通過這些檢查,可以判斷關(guān)節(jié)疼痛是否由不可收縮的結(jié)構(gòu)引起。不可收縮結(jié)構(gòu)包括韌帶、關(guān)節(jié)囊、筋膜、滑囊...[繼續(xù)閱讀]