不穩(wěn)定的原因是由于骨盆后部的損傷所造成骶髂關(guān)節(jié)后部韌帶移位或撕脫(如盆底韌帶),而導(dǎo)致明顯的脫位。垂直剪切暴力通常能導(dǎo)致這種損傷,可能是單側(cè)暴力,也可能是雙側(cè)暴力。臨床檢查能發(fā)現(xiàn)受傷的半骨盆明顯的移位,影像學(xué)檢...[繼續(xù)閱讀]

    前環(huán)包括恥骨聯(lián)合與恥骨支,前環(huán)損傷易于診斷,既可以由直接暴力引起,也可以由間接暴力引起。(一)恥骨聯(lián)合最常見的前環(huán)損傷是恥骨聯(lián)合分離(圖4-14)。大多數(shù)恥骨聯(lián)合分離其實是撕脫骨折,也就是恥骨聯(lián)合本身從一側(cè)或兩側(cè)半骨盆...[繼續(xù)閱讀]

    后環(huán)損傷包括髂骨、骶髂關(guān)節(jié)和骶骨的損傷。后環(huán)損傷通過X線平片不易確診,發(fā)現(xiàn)后環(huán)損傷時,應(yīng)注意損傷部位是單側(cè)還是雙側(cè)、有沒有脫位、穩(wěn)定還是不穩(wěn)定。(一)損傷部位1.髂骨髂骨骨折通常累及坐骨大切跡到髂嵴(圖4-20),偶爾也累...[繼續(xù)閱讀]

    這類骨折多因外力驟然作用,使肌肉猛烈收縮或直接暴力造成。骨折發(fā)生在骨盆邊緣部位,骨盆環(huán)未遭破壞,為穩(wěn)定型骨折,主要有以下幾種情況:①髂前上棘或坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折:前者因縫匠肌,后者因腘繩肌猛力收縮所致。②髂骨翼骨折...[繼續(xù)閱讀]

    骨盆系一閉合環(huán),若只有單處骨折,骨折塊移位較小,不至于導(dǎo)致骨盆環(huán)的變形,故其穩(wěn)定性尚可。主要有以下幾種情況:①髂骨骨折;②一側(cè)恥骨上、下支骨折;③恥骨聯(lián)合輕度分離;④骶髂關(guān)節(jié)輕度脫位;⑤髖臼骨折合并股骨頭中心性脫位...[繼續(xù)閱讀]

    骨盆環(huán)遭受破壞,骨折移位和畸形嚴(yán)重,不僅有骨盆環(huán)的分離,還有骨折塊的縱向移位。主要有以下幾種情況:①一側(cè)恥骨上、下支骨折伴恥骨聯(lián)合分離;②雙側(cè)恥骨上、下支骨折;③骶髂關(guān)節(jié)脫位伴恥骨上、下支骨折或恥骨聯(lián)合分離;④髂...[繼續(xù)閱讀]

    它又可以分為3種亞型:(一)APCⅠ型恥骨聯(lián)合分離不超過2.5cm,有單側(cè)或雙側(cè)恥骨支的垂直骨折或骨盆環(huán)的破裂。(二)APCⅡ型恥骨聯(lián)合分離大于2.5cm,伴有骶髂關(guān)節(jié)的分離,但是仍保留有垂直穩(wěn)定性。(三)APCⅢ型前方和后方結(jié)構(gòu)的完全破裂,伴...[繼續(xù)閱讀]

    也分3個亞型:(一)LCⅠ型后方應(yīng)力使骶骨受到?jīng)_擊,是穩(wěn)定型骨折。(二)LCⅡ型前方應(yīng)力導(dǎo)致后部韌帶結(jié)構(gòu)破裂,但是垂直穩(wěn)定性仍然被保留,可能伴有骶骨前方擠壓傷。這兩種損傷常常合并許多其他創(chuàng)傷,包括顱腦外傷和腹腔內(nèi)臟損傷。...[繼續(xù)閱讀]

    軸向暴力作用于骨盆產(chǎn)生骨盆環(huán)前后韌帶和骨復(fù)合物破裂。骶髂關(guān)節(jié)分離并縱向移位,偶有骨折線通過髂骨翼和/或骶骨。它導(dǎo)致不穩(wěn)定骨折,常有較嚴(yán)重的腹膜后出血。...[繼續(xù)閱讀]

    A型骨盆穩(wěn)定骨折有兩種類型:①不影響骨盆環(huán)的骨折,譬如骨盆邊緣的撕脫骨折,髂骨骨折,骶骨、尾骨的橫向骨折;②累及骨盆環(huán)但骨折輕微而且軟組織較完整。這些A型骨折可進一步如下分類:(一)A1型撕脫骨折(圖4-32)。撕脫骨折常發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]