任何骨科手術(shù)或者操作,小到縫合大到關(guān)節(jié)置換,均離不開(kāi)其工具——手術(shù)器械,手術(shù)中通用的器械即為外科常用器械。根據(jù)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同而分為許多種類(lèi)型和型號(hào)。只有掌握了每一種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),才能正確、靈活地使用,才能達(dá)...[繼續(xù)閱讀]

    由于脛、股骨解剖學(xué)特點(diǎn),脛、股骨近干骺端骨折由于其髓腔大小的變化,髓內(nèi)釘固定存在側(cè)方移位和骨折畸形愈合的風(fēng)險(xiǎn),置入后易出現(xiàn)固定牢靠性不足,骨折端縮短與旋轉(zhuǎn),力線(xiàn)不良或骨折容易再次移位,從而限制了其應(yīng)用。1. 優(yōu)缺點(diǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(less invasive stabilization system,LISS)是基于微創(chuàng)外科的原則,吸取交鎖髓內(nèi)釘技術(shù)與生物學(xué)接骨技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)發(fā)展起來(lái)的新型內(nèi)固定系統(tǒng)。1990年國(guó)際內(nèi)固定研究會(huì)(Association for the Study of InternalFixation,ASIF)研發(fā)了一種新型內(nèi)固定...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)于鎖定加壓鋼板(LCP)的螺絲滑絲問(wèn)題,一般先用反螺紋錐形取釘器磨掉尾帽取出鋼板,然后用環(huán)形套鉆取出殘留螺釘。然而,我們可以采用邊孔敲擊技術(shù)來(lái)巧妙地解決。1. 手術(shù)技巧 如圖1-27,以用鎖定加壓鋼板的聯(lián)合孔為例。在聯(lián)合孔內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)于一個(gè)特定的患者、特定的創(chuàng)面,負(fù)壓泵的設(shè)定對(duì)于負(fù)壓創(chuàng)面治療的成功和失敗起著非常重要的作用,這些影響因素包括:壓力的大小、治療時(shí)間的長(zhǎng)短和治療的周期(間歇性治療或持續(xù)性治療)。我們治療的目標(biāo)是用最佳的方式促進(jìn)創(chuàng)...[繼續(xù)閱讀]

    開(kāi)放性骨折Gustilo 分型較高、損傷嚴(yán)重的病例,治療通常復(fù)雜。如果是關(guān)節(jié)部位的骨折,則手術(shù)復(fù)位要求比較高,而且存在容易感染、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高、截肢率高的風(fēng)險(xiǎn),因此,一次手術(shù)修復(fù)骨折及周?chē)M織結(jié)構(gòu)顯得尤為困難。骨科手...[繼續(xù)閱讀]

    1. 分型 對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折分型的理解,有助于正確的治療。(圖2-1)A. 關(guān)節(jié)外骨折A1. 孤立的尺骨遠(yuǎn)端骨折;A2. 橈骨遠(yuǎn)端骨折,無(wú)粉碎、嵌插;A3. 橈骨遠(yuǎn)端骨折、粉碎、嵌插B. 部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B1. 橈骨遠(yuǎn)端矢狀面骨折;B2. 橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)緣骨折...[繼續(xù)閱讀]

    肱骨髁上骨折主要發(fā)生在兒童,以5～ 10歲發(fā)病率最高,多因間接暴力所致。其中,骨折遠(yuǎn)端向后移位者稱(chēng)伸直型,較多見(jiàn);骨折遠(yuǎn)端向前移位者稱(chēng)為屈曲型,較為少見(jiàn)。在伸直型中,骨折遠(yuǎn)端同時(shí)伴有向尺側(cè)移位,稱(chēng)為伸直尺偏型,骨折遠(yuǎn)端向...[繼續(xù)閱讀]

    閉合復(fù)位技術(shù)是治療外傷性脫位的首選方法,適用于大多數(shù)兒童骨折如骨骺滑脫及長(zhǎng)管狀骨青枝骨折;也適用于成年人某些部位穩(wěn)定型骨折,如橈骨遠(yuǎn)端骨折、肱骨近端骨折等;此外,還包括下肢長(zhǎng)管狀骨大斜面骨折和極度粉碎性骨折。肱...[繼續(xù)閱讀]

    跟骨骨折在跗骨骨折中最常見(jiàn),大約占全部跗骨骨折的60%,多數(shù)由高處墜落,足部著地,足跟遭受垂直撞擊引起。若患者有足跟著地史,并有跟部腫脹疼痛時(shí),應(yīng)懷疑有跟骨骨折的可能。應(yīng)詢(xún)問(wèn)腰背部有無(wú)疼痛,排除傳導(dǎo)性暴力的可能。跟骨...[繼續(xù)閱讀]