脊柱不穩(wěn)定是一類臨床上常見而嚴重的脊柱疾病,臨床上將脊柱不穩(wěn)定定義為脊柱缺乏在生理負荷下維持椎體之間正常關系,使之不能產生即刻或繼發(fā)性對脊髓或神經根的損傷,亦不出現(xiàn)致殘性畸形和嚴重疼痛的能力。定義中致殘性畸...[繼續(xù)閱讀]

    寰樞椎臨床穩(wěn)定是與枕頸部功能解剖密不可分的,寰樞椎結構復雜,具有不同于其他頸椎的解剖學特征,寰椎是頸椎中活動度最大,同時又是最不穩(wěn)定的頸椎。頸椎50%的旋轉活動由寰樞椎完成,但其幾乎沒有側屈活動,僅有10%左右的前后活...[繼續(xù)閱讀]

    (一)寰樞椎損傷機制寰樞椎間韌帶結構對維持該段的正常生理功能極為重要。寰樞椎間的前穩(wěn)定性主要依靠橫韌帶來維持,而橫韌帶的這種特殊功能又被翼狀韌帶和其他輔助韌帶加強。寰樞椎向后的穩(wěn)定性是由寰椎前弓及齒狀突相互...[繼續(xù)閱讀]

    寰樞椎不穩(wěn)定分為寰樞部旋轉或水平不穩(wěn)定,主要有寰樞椎異常前后移位和旋轉移位。寰樞椎水平位不穩(wěn)定和脫位,主要為前脫位,后脫位臨床極其少見,其主要見于齒狀突骨折、先天性齒狀突缺如、寰椎前弓缺如,或者腫瘤或感染引起的...[繼續(xù)閱讀]

    缺乏明確的診斷療效標準。臨床比較認可的要結合臨床表現(xiàn)、體征及影像學表現(xiàn)綜合判斷。臨床上寰樞椎不穩(wěn)定和半脫位患者張口位可以顯示齒狀突骨折、畸形、齒狀突距兩側側塊間距不等等,兒童寰樞椎不穩(wěn)定或半脫位患者主要表...[繼續(xù)閱讀]

    (一)X線表現(xiàn)Steel(1968)將寰椎矢狀內徑(約3cm)分為三等份,其中齒狀突、脊髓各占1/3,余下的1/3為脊髓安全的儲備空間。頸椎側位片同樣可以顯示寰樞椎儲備空間間隙的變化(SAC,齒狀突后緣與寰椎后弓前緣之間的距離)。Greenbetg(1968)認為在...[繼續(xù)閱讀]

    早期、準確的診斷及恰當?shù)闹委熛喈敱匾?否則易發(fā)生頸椎不穩(wěn)甚至頸髓受壓。癥狀輕微時建議給予止痛藥及泡沫軟頸托固定,固定僅需持續(xù)到癥狀緩解即可。可給予枕頸吊帶牽引,牽引前不予以手法矯正,必要時口服肌松劑及鎮(zhèn)痛藥如...[繼續(xù)閱讀]

    (一)針刺治療多采用針刺結合理療、牽引或定點旋轉復位等手法進行治療,療效滿意。廖善軍以針刺為主結合分筋手法及定點復位手法對寰樞關節(jié)半脫位進行了治療,有效率為98.4%。(二)手法治療手法是指使用徒手進行疾病治療的方法...[繼續(xù)閱讀]

    西醫(yī)治療方案:因寰樞關節(jié)半脫位主要表現(xiàn)為頸性眩暈,常規(guī)治療為改善腦部供血和頸椎牽引。西比靈即鹽酸氟桂利嗪,為選擇性鈣拮抗劑,對腦血管有選擇性擴張作用,能預防由缺血缺氧引起的神經細胞內Ca2+增多所致的損害,能消除腦血...[繼續(xù)閱讀]

    寰樞椎結構特殊,寰樞關節(jié)活動幅度大而關節(jié)囊松弛,樞椎上關節(jié)面近于水平,寰樞關節(jié)吻合面較淺,起動力作用的肌肉又大多附著于樞椎。以上的結構特點,構成了寰樞關節(jié)發(fā)生半脫位的基礎。在外傷、勞損、退變、炎癥等因素作用下...[繼續(xù)閱讀]