選擇肩關節(jié)鏡外科技術、還是仍沿用開放性手術來解決問題,這是首先需要作的決定。大多數醫(yī)生已習慣于開放性手術。如果其對病人的治療結果滿意,就認為無須改變手術方式。然而,有些醫(yī)生還是因各種原因決定學習或進一步提高...[繼續(xù)閱讀]

    為熟悉帶線鉚釘的性能,你可以向當地器械廠家的代理商要一套學習用的鉚釘。鉚釘的縫線是預先裝好的?還是在手術時裝上?此縫線對你的病例肩袖修補是否合適?如果不,改用什么?該帶線鉚釘能帶幾根縫線、還是只能帶一根?如果帶了...[繼續(xù)閱讀]

    將編織縫線穿過肌腱或韌帶有兩種基本方法,每一種方法你都應熟練掌握。直接方法是用一器械刺穿肌腱或韌帶,然后將縫線拉出或推出。間接方法是用單纖絲線先穿過肌腱,然后利用它把編織縫線拉過軟組織。我們可以在木板上附加...[繼續(xù)閱讀]

    縫線的處理在肩關節(jié)鏡下重建手術時十分關鍵。無論在肩峰下間隙做肩袖修補、還是在盂肱關節(jié)做盂肱關節(jié)重建,基本的問題就是在一太小的空間內有太多縫線。解決這一問題有兩種基本方法:置入縫線后就打結,或者通過套管將縫線...[繼續(xù)閱讀]

    因為肩關節(jié)鏡下肩部重建手術涉及軟組織的修復,打結是關鍵的技術之一。由于對這一技術不夠熟練,使得許多醫(yī)生改變了某些手術的基本原則,例如采用熱關節(jié)囊縫合術來處理盂肱關節(jié)不穩(wěn)。如果醫(yī)生不能將結打牢固,就會過多依賴于...[繼續(xù)閱讀]

    縫線穿過軟組織之后,醫(yī)生應確認線沒有相纏。可用鉤線器鉤住線的一頭理順一下。打每個結之前,都應做這一動作。用雙手或單手打第一個半結。將線的一頭穿入推結器,并用止血鉗固定通過推結器的縫線尾端,這樣在將結推入套管時...[繼續(xù)閱讀]

    已有介紹很多種滑結的打法,但是我認為剛開始時只需學一種?？p線穿過軟組織后,拉住線的兩端并確認縫線可以滑動自如。拉住一頭,使它稍短于另一頭。將較長的一端作一個圈環(huán),用拇指和食指夾住。將長的那頭圍繞短頭繞4圈后,將...[繼續(xù)閱讀]

    通過參加由美國骨科醫(yī)師學會、美國肩肘外醫(yī)師科協會及北美關節(jié)鏡協會舉辦的各種輔導課程,可以進一步提高理論知識。這些課程在美國各地舉辦。在一年一度的美國骨科醫(yī)師年會上,美國肩肘外科協會也舉辦開放會議,用一整天的...[繼續(xù)閱讀]

    應練習雙手都可以把持及操作關節(jié)鏡。如果只能用一只手把持關節(jié)鏡,則在對側肩關節(jié)手術時,會感到很笨拙。練習使用雙手作診斷性關節(jié)鏡下盂肱關節(jié)探查,直到你能夠順暢并快速的操作關節(jié)鏡,并且可看到關節(jié)內的所有關鍵部位。第...[繼續(xù)閱讀]

    你應學習讓雙手都能單獨使用Caspari縫線穿孔器,可以在操作臺上練習以掌握這一技術。同時,還需學習用把持器械手的拇指來推進線,而無需對側手相助。在關節(jié)鏡下修復手術過程中,洗手護士將多次遞給你Caspari穿孔器,而傳遞的動作有...[繼續(xù)閱讀]