外科治療手段的革命性進步給患有髖關(guān)節(jié)功能障礙的患者帶來了希望。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)已被公認是一種行之有效的解決這一問題的方法,隨著其手術(shù)適應(yīng)證的不斷擴大,THA可用于年輕和運動量較大的患者,而在以前曾經(jīng)認為這些患者...[繼續(xù)閱讀]

    普通X線平片是對關(guān)節(jié)置換術(shù)前、術(shù)后進行評價的常規(guī)方法[19,20]。但是目前影像學評價臨床結(jié)果的可重復性和可靠性存在不一致的情況。對于關(guān)節(jié)置換,包括表面置換,至少需要正側(cè)位兩張X線片,這樣才能較真實反映髖關(guān)節(jié)復雜的三維...[繼續(xù)閱讀]

    除了在術(shù)前獲得詳細的影像資料以正確評估患者是否適合進行表面置換,我們還建議患者在術(shù)后6周,3個月,6個月,1年,2年,之后每年,特別是術(shù)后每隔5年進行詳細的臨床和影像學評價。第一次隨訪時要拍攝骨盆正位片和髖關(guān)節(jié)側(cè)位片(稱之...[繼續(xù)閱讀]

    在基準片上需要測量的影像學參數(shù)如表5-1。大部分測量參數(shù),無論是線性數(shù)值的還是角度數(shù)值,都需要參考正確的解剖標志,因而不僅與臨床結(jié)果相關(guān),也與攝片的方法相關(guān),所以無論是基準片還是隨訪攝片均要統(tǒng)一攝片方法。例如術(shù)前頸...[繼續(xù)閱讀]

    CT掃描可以測量髖臼的大小和股骨頸的寬度,以決定表面置換時假體的大小。特別是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者,使用成品假體或者定制假體時,都需要CT測量,通過定制的髖臼假體還可以延長患者的肢體長度。MRI對于評估股骨頭壞死的患者不...[繼續(xù)閱讀]

    到目前為止,絕大部分行金屬對金屬表面置換患者獲得了優(yōu)良的臨床結(jié)果,相對于THR,這是一項前景非常好的手術(shù)方式。通常那些骨質(zhì)條件較好的男性患者可以獲得最好的臨床效果。然而,表面置換的適應(yīng)證還需要不斷地進行完善。同時...[繼續(xù)閱讀]

    1.SchmalzriedTP,FowbleVA,UreKJ,AmstutzHC.Metalonmetalsurfacereplacementofthehip.Technique,fixation,andearlyresults.ClinOrthopRelRes1996;329(suppl):S106-S114.2.SchmalzriedTP,SilvaM,delaRosaMA,ChoiES,FowbleVA.Optimizingpatientselectiona.ndoutcomeswithtotalh...[繼續(xù)閱讀]

    這一章,我們將概述為什么必需在一個機構(gòu)中收集關(guān)于髖關(guān)節(jié)表面置換的數(shù)據(jù),并列舉我們在加利福尼亞洛杉磯的關(guān)節(jié)置換機構(gòu)所進行的實際例子。但首先,為什么需要收集髖關(guān)節(jié)置換病例的數(shù)據(jù)?因為系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集可以在以下這些方...[繼續(xù)閱讀]

    從常規(guī)臨床評價方法中得到的數(shù)據(jù)可以提供患者疾病特殊演變過程的信息以及整體生存質(zhì)量的結(jié)果,不僅需要術(shù)前收集數(shù)據(jù)還要在術(shù)后每次隨訪時采集數(shù)據(jù)。一、疾病特異性結(jié)果問卷這種調(diào)查的最重要的目的是回答這樣一個基本問題...[繼續(xù)閱讀]

    一、活動范圍在術(shù)前和術(shù)后3個月,以及術(shù)后每年隨訪中使用量角器評估關(guān)節(jié)活動范圍,以此作為術(shù)前患者狀態(tài),術(shù)后康復情況以及假體的功能評價指標。活動范圍的評級本身并不能全部告訴你患者究竟有多好,然而它能提示是否需要糾正...[繼續(xù)閱讀]