金屬對(duì)金屬承重面髖關(guān)節(jié)表面置換的出現(xiàn)是人類(lèi)進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)人工髖關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域的重要進(jìn)展。這種術(shù)式在歐洲和澳洲已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用,在美國(guó)也將得到廣泛開(kāi)展。在2007年美國(guó)骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)年會(huì)上,至少有15個(gè)大會(huì)發(fā)言和1個(gè)專(zhuān)題講...[繼續(xù)閱讀]

    大部分學(xué)者認(rèn)為,髖關(guān)節(jié)表面置換的出現(xiàn)歸功于Smith-Petersen[9],其設(shè)計(jì)的模具式關(guān)節(jié)假體的初衷并非用于關(guān)節(jié)置換,而是作為關(guān)節(jié)軟骨再生的模具,其原意是當(dāng)股骨頭和髖臼變得光滑且匹配良好時(shí),再將模具取出(圖1-1)。然而,人們最終放棄...[繼續(xù)閱讀]

    (1)假如髖臼假體足夠薄且隱蔽(例如ConserveⓇPlus薄型假體),可以保留解剖學(xué)股骨頭和股骨頸,并可恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常生物力學(xué)。因?yàn)槭褂帽⌒图袤w可以將假體內(nèi)移傾向減至最低(即將關(guān)節(jié)中心移向軀體中線),而對(duì)于厚型假體這種內(nèi)移是...[繼續(xù)閱讀]

    (1)金屬-金屬承重面本身是自我磨合,盡管已發(fā)現(xiàn)球窩開(kāi)放角度超過(guò)55°與半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后高磨損有關(guān),但臨床尚未見(jiàn)假體磨穿現(xiàn)象。同時(shí),對(duì)于ConserveⓇPlus假體也未發(fā)生這種相關(guān)性。(2)金屬顆粒所致炎性反應(yīng)明顯小于聚乙烯磨損顆...[繼續(xù)閱讀]

    與傳統(tǒng)直徑股骨頭帶柄假體相比,髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性明顯提高:(1)假體的方向與解剖相符,假體初始穩(wěn)定性良好。(2)解剖學(xué)重建和關(guān)節(jié)穩(wěn)定允許關(guān)節(jié)囊牽張,有利于擴(kuò)大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍。(3)可恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,偶可大于正常關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍。(4...[繼續(xù)閱讀]

    (1)若無(wú)髖臼假體問(wèn)題,無(wú)須去除髖臼假體;必要時(shí)可轉(zhuǎn)為傳統(tǒng)帶柄假體置換,手術(shù)簡(jiǎn)單如同初次人工關(guān)節(jié)置換。采用類(lèi)似金屬對(duì)金屬承重面股骨頭與股骨假體柄連接,再與原有髖臼假體相關(guān)節(jié),可保持與初始表面置換相當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)穩(wěn)定性和關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    目前應(yīng)用的大部分髖關(guān)節(jié)表面置換假體是混合型的(髖臼假體采用非骨水泥固定,股骨假體采用骨水泥固定),并與ConserveⓇPlus假體相似:單片薄層髖臼假體。股骨假體帶有一短干骺端柄,以利于植入時(shí)假體對(duì)線。目前市售的假體設(shè)計(jì)、...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)BHR和ConserveⓇPlus假體長(zhǎng)達(dá)10年隨訪的最新文獻(xiàn)報(bào)道不僅令人鼓舞[1,2,5,34,38,39],還充分顯示出這種假體的重要性;病例選擇,特別是手術(shù)技術(shù)是表面置換手術(shù)成功的關(guān)鍵因素[3,41,42]。此外,更多新近設(shè)計(jì)假體的短期隨訪結(jié)果也證實(shí)表面...[繼續(xù)閱讀]

    1.BackD,DalzielR,YoungD,ShimminA.EarlyresultsofprimaryBirminghamhipresurfacings.Anindependentprospectivestudyofthefirst230hips.JBoneJointSurg2005;87B:324-329.2.AmstutzH,BeauleP,DoreyF,LeDuff-M,CampbellP,GruenT.Metal-on-metalhybridsurfacearthroplasty:twoto...[繼續(xù)閱讀]

    髖關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)再次在骨科界獲得流行,替代了常規(guī)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),并成為有癥狀的活動(dòng)性髖關(guān)節(jié)炎的年輕患者的一種選擇[1]。與第一代金屬對(duì)聚乙烯界面的髖關(guān)節(jié)表面假體[4,5]比較,現(xiàn)在的假體5年生存率(survivalrates)有了顯著...[繼續(xù)閱讀]