下肢深靜脈血栓形成,可發(fā)生在下肢深靜脈的任何部位。臨床常見的有兩類:小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂股靜脈血栓形成。前者位于末梢,稱為周圍型; 后者位于中心,稱為中央型。無論周圍或中央型,均可通過順行繁衍或逆行擴(kuò)展,而累...[繼續(xù)閱讀]

    (一)體征呼吸困難及氣促,以活動(dòng)后明顯,胸痛、暈厥、呼吸急促和呼吸頻率增快,可有心動(dòng)過速、休克、發(fā)紺、發(fā)熱、頸靜脈充盈或搏動(dòng)。(二)臨床檢查1. D-二聚體血漿D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白特異的降解產(chǎn)物,免疫聚合鏈反應(yīng)測定D-二聚...[繼續(xù)閱讀]

    (1)手術(shù)操作盡量輕柔、精細(xì),避免靜脈內(nèi)膜損傷。(2)規(guī)范使用止血帶。(3)術(shù)后抬高患肢,防止深靜脈回流障礙。(4)常規(guī)進(jìn)行靜脈血栓知識(shí)宣教,鼓勵(lì)患者勤翻身,早期進(jìn)行功能鍛煉,下床活動(dòng),做深呼吸及咳嗽動(dòng)作。(5)術(shù)中和術(shù)后適度補(bǔ)液...[繼續(xù)閱讀]

    足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置及梯度壓力彈力襪等,利用機(jī)械原理促使下肢靜脈血流加速,減少血液滯留,降低術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率。推薦與藥物預(yù)防聯(lián)合應(yīng)用。單獨(dú)使用物理預(yù)防僅適用于合并凝血異常疾病、有高危出...[繼續(xù)閱讀]

    (1)充血性心力衰竭、肺水腫或下肢嚴(yán)重水腫。(2)下肢深靜脈血栓癥,血栓(性)靜脈炎或肺栓塞。(3)間歇充氣加壓裝置和梯度壓力彈力襪不適用于下肢局部情況異常(如皮炎、壞疽、近期接受皮膚移植手術(shù))、下肢血管嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或其他...[繼續(xù)閱讀]

    感染是指在一定條件下,病原微生物入侵機(jī)體組織,在其中生長繁殖并與機(jī)體相互作用,引起一系列局部和(或)全身炎癥反應(yīng)等病理變化的過程。(一)外科感染的特點(diǎn)①常發(fā)生在創(chuàng)傷和手術(shù)之后,與體表皮膚和黏膜完整性的破壞緊密關(guān)聯(lián)。...[繼續(xù)閱讀]

    骨科感染的發(fā)生發(fā)展,主要取決于3個(gè)因素: 病原微生物、機(jī)體防御功能和環(huán)境。(一)病原微生物的入侵及其致病性細(xì)菌污染是感染發(fā)生的前提,可來源于外界(外源性),如泥土、塵埃、利器或他人;也可來源于患者自身 (內(nèi)源性),如皮膚、...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)國內(nèi)監(jiān)測資料,在外科感染病原菌中,最常見的是葡萄球菌 (以金黃色葡萄球菌為主,但凝固酶陰性葡萄球菌也日趨多見)、大腸埃希菌(大腸桿菌)和銅綠假單胞菌,三者合計(jì)占全部分離菌的50%以上。其他比較常見的細(xì)菌是腸桿菌屬、...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)生感染的高危因素很多,其中宿主的免疫系統(tǒng)最為關(guān)鍵。服用免疫抑制劑的患者術(shù)后容易發(fā)生感染。有許多直接和間接的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可以幫助醫(yī)生判斷患者的免疫狀況。有學(xué)者認(rèn)為,外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1500/μL,CD4陽性計(jì)數(shù)小...[繼續(xù)閱讀]

    不同疾病術(shù)后感染率不同。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,糖尿病患者術(shù)后感染發(fā)生率為5.5%～7.0%。England等報(bào)道40例糖尿病患者的人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),在平均4.3a的隨訪期內(nèi),有7 070例的患者發(fā)生了深部感染,顯著高于非糖尿病組。類風(fēng)濕患者的感染率遠(yuǎn)高...[繼續(xù)閱讀]