21世紀以來,肺腺癌的發(fā)病率逐年升高,已經(jīng)成為肺癌中最常見的組織學(xué)類型;肺腺癌研究也逐漸成為熱點并且取得了巨大的進展。以EGFR基因突變?yōu)橹委煱悬c的小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)如吉非替尼和埃羅替尼的使用,能明顯改善肺腺...[繼續(xù)閱讀]

    肺的淋巴結(jié)分布甚為豐富,分淺、深兩組。淺組分布于肺胸膜深面,形成淋巴管叢,再匯合成淋巴管,最后注入支氣管肺門淋巴結(jié)。深組淋巴管在肺組織內(nèi),即圍繞肺小葉的毛細淋巴管網(wǎng)和圍繞終末細支氣管及呼吸性細支氣管黏膜下層和外...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肺癌的分期自從1966年UICC(國際抗癌聯(lián)盟)發(fā)布《惡性腫瘤TNM分期指南》以來,隨著外科技術(shù)水平的不斷提高和對疾病認識的不斷深入,尤其是肺癌分期數(shù)據(jù)庫的不斷更新和擴大,肺癌的TNM分期也在不斷地演進和改革。1998年,IASLC分期委...[繼續(xù)閱讀]

    [1]FerlayJ,ShinHR,BrayF,etal.Estimatesofworldwideburdenofcancerin2008:GLOBOCAN2008.IntJCancer,2010,127:2893-2917.[2]BrawleyOW.Avoidablecancerdeathsglobally.CACancerJClin,2011,61:67-68.[3]MalvezziM,BertuccioP,LeviF,etal.Europeancancermortalitypredictionsfo...[繼續(xù)閱讀]

    對于腔鏡手術(shù)來講,切口選擇通常依據(jù)的原則首先是充分顯露手術(shù)野。因為內(nèi)鏡顯示系統(tǒng)可以清晰地暴露術(shù)野的各個方位,所以肺外科手術(shù)切口的選擇主要考慮兩個因素:一是腫瘤的大小,以能取出腫瘤來確定切口的長度。因腫瘤行肺葉...[繼續(xù)閱讀]

    右肺上葉切除有很多種方法,有經(jīng)前方入路,也有經(jīng)后方入路,還有逆行切除等方法。支氣管成形方法的運用,使肺上葉切除術(shù)產(chǎn)生了新的手術(shù)方法,本文加以介紹。該方法先從右肺上葉支氣管入手,離斷支氣管以后,整個右肺上葉變得富有...[繼續(xù)閱讀]

    右肺中葉切除的步驟是:切斷右肺中葉靜脈,而后顯露其后方的支氣管,最后切斷動脈。由于右肺中葉的支氣管位于動脈的深部,先切斷支氣管比較困難,因此,也可先切斷動脈,再切斷支氣管。支氣管切斷時應(yīng)稍呈楔形切斷,使縫合后不留殘...[繼續(xù)閱讀]

    中間段支氣管向下分別發(fā)出右肺中葉和右肺下葉支氣管:中葉支氣管發(fā)自前壁,走向前下外方;下葉支氣管位于最遠端,走向后外下方。由于中葉支氣管短而細,切除下葉支氣管時,靠近中葉支氣管處應(yīng)保留適當(dāng)?shù)拈L度,以免吻合支氣管殘端...[繼續(xù)閱讀]

    左肺上葉切除術(shù)往往被認為是肺葉切除術(shù)中難度較高的手術(shù),動脈分支多,變異大,而且前干往往粗、短,分離時極易造成損傷而致大出血。支氣管成形肺葉切除術(shù)較好地解決了這一問題。【手術(shù)步驟】于膈神經(jīng)后方打開上肺靜脈與下肺...[繼續(xù)閱讀]

    肺段切除術(shù),近來有學(xué)者稱為亞肺葉切除術(shù),也被列為肺葉切除術(shù)中的一種。由于胸腔鏡下肺段之間的界限往往不易區(qū)分,血管和支氣管需要在肺門上方進一步游離,增加了手術(shù)難度,因此開展得不夠廣泛。解剖性肺段切除術(shù)的目的是最大...[繼續(xù)閱讀]