2.2.1概述圖2-1中箭頭符號表示特定動脈的供血區(qū)域。下列腦血管解剖的血管造影圖見章節(jié)13.4。圖2-1大腦半球的血供2.2.2Willis環(huán)見圖2-2。雙側(cè)結(jié)構(gòu)完整并對稱的Willis環(huán)僅見于18%的人群。22%～32%的人有單側(cè)或雙側(cè)后交通動脈發(fā)育不全,2...[繼續(xù)閱讀]

    2.3.1幕上靜脈系統(tǒng)■主要靜脈及其分支血管造影和分支見圖2-9。圖2-9頸內(nèi)動脈造影靜脈期(側(cè)位)雙側(cè)頸內(nèi)靜脈(IJV)是顱內(nèi)的主要引流靜脈,通常以右側(cè)為主。其他引流靜脈包括眶靜脈和椎靜脈叢。板障靜脈和頭皮靜脈可作為循環(huán)側(cè)支...[繼續(xù)閱讀]

    見圖2-12。雖然在很多節(jié)段發(fā)自主動脈的根動脈與神經(jīng)根伴行,但它們都很少供應(yīng)脊髓。脊髓前動脈由椎動脈分支結(jié)合所形成。脊髓前部的血供主要來自以下節(jié)段的6～8條根動脈(“根髓動脈”,這些節(jié)段十分固定,但來自的側(cè)別常有變化...[繼續(xù)閱讀]

    [1]vanderZwanA,HillenB,TullekenCAF,DujovnyM,DragovicL.VariabilityoftheTerritoriesoftheMajorCerebralArteries.JNeurosurg.1992;77:927-940[2]LoukasM,LouisRG,Jr,ChildsRS.AnatomicalexaminationoftherecurrentarteryofHeubner.ClinAnat.2006;19:25-31[3]FischerE.DieLa...[繼續(xù)閱讀]

    3.1.1血-腦屏障■概述腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的緊密連接(閉鎖小帶)限制了從血液到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的水溶性物質(zhì)的運(yùn)輸,即腦實(shí)質(zhì)的通透性(血-腦屏障)有限。脈絡(luò)膜內(nèi)皮細(xì)胞間的緊密連接也有類似作用(血-腦脊液屏障)[1]。而一些特殊的轉(zhuǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    這部分將簡要描述腦的不同區(qū)域病變引起的綜合征。除非另行說明,否則只考慮破壞性病變。3.2.1概要1.額葉:(1)單側(cè)病變:1)除非是很大的病變,否則一般不引起臨床癥狀。2)雙側(cè)或大的單側(cè)病變:情感淡漠,意志喪失。3)額葉眼區(qū)(負(fù)責(zé)對側(cè)...[繼續(xù)閱讀]

    3.3.1應(yīng)用解剖頸靜脈孔是一對位于枕骨外側(cè)和顳骨巖部的開口。頸靜脈孔通常被一來自顳骨巖部的骨嵴分成兩部分,而骨嵴通過纖維連接(26%為骨性)到枕骨頸靜脈突[14]。右側(cè)頸靜脈孔通常比左側(cè)大[14,15]。頸動脈嵴分割頸靜脈孔和附近...[繼續(xù)閱讀]

    [1]NeuweltEA,BarnettPA,McCormickCI,FrenkelEP,etal.OsmoticBlood-BrainBarrierModification:MonoclonalAntibody,Albumin,andMethotrexateDeliverytoCerebrospinalFluidandBrain.Neurosurgery.1985;17:419-423[2]NeuweltEA,MaravillaKR,FrenkelEP,etal.UseofEnhancedCompute...[繼續(xù)閱讀]

    以下內(nèi)容包括神經(jīng)麻醉對顱內(nèi)壓(ICP)、腦灌注壓(CPP)、腦內(nèi)容物(見章節(jié)56.2)、腦血流灌注(CBF)和腦氧代謝率(CMRO2)的影響(見章節(jié)83.2.1)。神經(jīng)麻醉醫(yī)師在操作過程中可能對手術(shù)進(jìn)程產(chǎn)生影響的技術(shù)參數(shù):1.血壓:是影響CPP的主要原因。需要...[繼續(xù)閱讀]

    4.2.1吸入性麻醉藥■概述吸入性麻醉藥多數(shù)都抑制神經(jīng)元活動,從而降低腦代謝(除N2O外),還會干擾大腦自主調(diào)節(jié)引起腦血管擴(kuò)張,從而增加CBV和引起顱內(nèi)壓增高。吸入時間在2小時以上時,還會增加腦脊液分泌而可能使顱內(nèi)壓增高。大多...[繼續(xù)閱讀]