上下肢手術(shù)路徑的內(nèi)容是骨科醫(yī)師所必須熟知的。良好的手術(shù)入路選擇對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行具有十分重要的作用,合適的手術(shù)入路選擇甚至決定了手術(shù)的成敗。手術(shù)入路的選擇受到醫(yī)師自身的習(xí)慣、地域的差別以及與之相配套手術(shù)器...[繼續(xù)閱讀]

    適應(yīng)證1.開放復(fù)位內(nèi)固定。2.肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)脫位的再?gòu)?fù)位。3.部位引流術(shù)。4.腫瘤活檢與切除。5.鎖骨畸形愈合后截骨術(shù)。體位患者仰臥位,手術(shù)臺(tái)頭側(cè)升高,以便于肩部的抬高。在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與脊柱間置一沙包,這可以使肩部外...[繼續(xù)閱讀]

    適應(yīng)證1.肩胛骨骨折(肩胛頸、盂窩、盂緣后部、體部和肩胛岡骨折)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。2.腫瘤的活檢與切除。體位患者全身麻醉,側(cè)臥位或俯臥位(圖1-2-6),患側(cè)上肢用無(wú)菌巾單獨(dú)包裹,以利術(shù)中牽引及手法復(fù)位。圖1-2-6手術(shù)入路1.體表標(biāo)...[繼續(xù)閱讀]

    適應(yīng)證1.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù)。2.肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性前脫位修補(bǔ)術(shù)。3.肱骨外科頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。4.肩關(guān)節(jié)融合術(shù)。5.人工肱骨頭置換術(shù)。6.肱骨上端腫瘤切除術(shù)。7.肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂修補(bǔ)術(shù)。8.肩袖破裂修復(fù)術(shù)及肩峰...[繼續(xù)閱讀]

    適應(yīng)證1.習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。2.肩胛盂下極骨折切開復(fù)位。體位患者全身麻醉,平臥位,外展上肢。手術(shù)入路1.切口　在腋頂部做垂直切口(圖1-3-5),從腋前皺襞延長(zhǎng)至腋后皺襞,充分游離皮下并牽向前上方,在背闊肌前方,三角肌與胸大肌后...[繼續(xù)閱讀]

    適應(yīng)證肩袖修復(fù)。體位患者臂神經(jīng)叢阻滯或者全身麻醉,沙灘椅位,肩胛骨下墊沙袋。手術(shù)入路1.切口　在冠狀面上,自岡上窩上方、肩峰近端4cm處向外經(jīng)肩峰、三角肌至肩峰遠(yuǎn)端約6cm處(圖1-3-9)。圖1-3-92.顯露(1)作切口暴露肩峰,骨膜下分...[繼續(xù)閱讀]

    適應(yīng)證1.岡上肌腱修復(fù)。2.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折切開復(fù)位內(nèi)固定。3.岡上肌腱鈣化切除術(shù)。4.肱骨髓內(nèi)針置入術(shù)。體位患者臂神經(jīng)叢阻滯或者全身麻醉,沙灘椅位,上身坐起35°~45°,肩下墊沙袋,包裹患肢。手術(shù)入路1.切口于冠狀位,自肩峰...[繼續(xù)閱讀]

    適應(yīng)證肩關(guān)節(jié)融合術(shù)。體位患者臂神經(jīng)叢阻滯或者全身麻醉,沙灘椅位,上身坐起35°~45°,肩下墊沙袋,包裹患肢。手術(shù)入路1.切口　可使用前內(nèi)側(cè)切開沿肩峰向外側(cè)延伸切口,再沿肩胛岡的外側(cè)半向內(nèi)側(cè)延伸切口呈S形。也可自肩峰后3c...[繼續(xù)閱讀]

    適應(yīng)證1.習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)后脫位的治療。2.化膿性肩關(guān)節(jié)炎的引流。體位患者臂神經(jīng)叢阻滯或者全身麻醉,俯臥位,上肢包裹,取外展位。手術(shù)入路1.切口自肩峰外側(cè),沿肩胛岡走向切開,直至肩胛岡內(nèi)側(cè),可在肩峰端向遠(yuǎn)端延伸2~3cm(圖1-3-18)。...[繼續(xù)閱讀]

    適應(yīng)證1.肱骨骨折內(nèi)固定。2.肱骨截骨術(shù)。3.肱骨腫瘤的活檢與切除。4.骨髓炎的手術(shù)治療。體位仰臥位,患肢外展約60°置于一木板上,術(shù)臺(tái)稍向健側(cè)傾斜,以減少術(shù)中出血。大多數(shù)主刀醫(yī)師選擇在面對(duì)患肢腋窩方位進(jìn)行操作,助手立于患...[繼續(xù)閱讀]