心肺復(fù)蘇是對心跳呼吸驟停這一臨床最緊急的危險情況所采用的最初急救措施。心跳呼吸突然停止后,血液循環(huán)終止。由于腦細胞對缺氧十分敏感,一般在循環(huán)停止后4～6分鐘大腦即發(fā)生嚴重損害,甚至不能恢復(fù)。因此必須爭分奪秒,積...[繼續(xù)閱讀]

    胸部損傷引起的胸膜腔積氣和(或)積血,稱為血氣胸。血氣胸是胸部創(chuàng)傷的嚴重并發(fā)癥之一,胸內(nèi)大出血、大量積氣也是創(chuàng)傷早期死亡的重要原因,患者可因傷勢過重失去搶救機會而死于現(xiàn)場或運送途中;還有少數(shù)患者可因自發(fā)性血氣胸...[繼續(xù)閱讀]

    上消化道包括食管、胃、十二指腸、空腸上段(包括胃空腸吻合術(shù)后的輸入袢)和膽道,上消化道出血的臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便。成人如出血量在800ml以上、達總循環(huán)血量的20%即可發(fā)生休克。臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上所指的大咯血為24小時內(nèi)咯血500ml以上、有生命危險的情況。量在2000ml以上者,為急性致死性大咯血。病人常因窒息而死亡,死亡率可高達50%～100%。[問診要點]1.有無結(jié)核病史,有無午后低熱、消瘦、乏力、盜汗,有者應(yīng)考慮肺結(jié)核...[繼續(xù)閱讀]

    本病在門急診實踐中,大多為外傷所致心臟出血引起,病情危急,死亡率高。[問診要點]1.患者多有胸部外傷或醫(yī)源性損傷病史。2.病人有心前區(qū)悶脹、疼痛、呼吸困難。[體檢要點]1.嚴重者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、紫紺、煩躁不安、頸...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷是由各種熱源、強光、化學(xué)腐蝕劑、電流及放射性物質(zhì)等引起的人體皮膚、黏膜或內(nèi)臟的一種特殊性損傷,其嚴重程度取決于燒傷的面積、深度、部位、年齡及全身情況等因素。大面積深度燒傷常常危及生命,并且后期致殘率很高...[繼續(xù)閱讀]

    電燒傷可分人體在電路以外的電火花和電弧燒傷,以及人體成為電流通路一部分的電接觸燒傷,前者是一種瞬間高溫的皮膚熱燒傷,后一種則由于人體直接接觸電源引起,造成具有一定特點的嚴重?zé)齻?它不但可以引起局部皮膚、肌肉,甚...[繼續(xù)閱讀]

    化學(xué)物質(zhì)接觸人體皮膚或黏膜組織所造成的損傷,稱化學(xué)燒傷?；瘜W(xué)燒傷不同于一般的熱力燒傷,化學(xué)物質(zhì)接觸人體造成表皮損傷的同時,還能不同程度地向里入侵,導(dǎo)致深部組織損傷。在一個較長的時間內(nèi),化學(xué)物質(zhì)可在皮膚表面、水泡...[繼續(xù)閱讀]

    [問診要點]1.有無凍瘡病史,是否年年發(fā)生凍瘡,氣溫回升至15℃時是否可緩解自愈。2.好發(fā)部位是否為手、足、耳等暴露部位。3.有無較長時間暴露在寒冷、潮濕的環(huán)境而且防寒措施欠佳史。4.有無患處紅腫糜爛、遇暖時感痛、癢等不適...[繼續(xù)閱讀]

    [問診要點]1.詢問有無接觸冰點以下低溫史,如野外遇到暴風(fēng)雪,陷入冰雪中或工作中受到制冷劑(液氮、固體二氧化碳)損傷等。2.詢問有無肢體僵硬、休克、昏迷、呼吸困難、心跳呼吸驟停、尿少、無尿等。3.了解現(xiàn)場急救、復(fù)溫情況...[繼續(xù)閱讀]