上消化道包括食管、胃、十二指腸、空腸上段(包括胃空腸吻合術(shù)后的輸入袢)和膽道,上消化道出血的臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便。成人如出血量在800ml以上、達(dá)總循環(huán)血量的20%即可發(fā)生休克。臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上所指的大咯血為24小時(shí)內(nèi)咯血500ml以上、有生命危險(xiǎn)的情況。量在2000ml以上者,為急性致死性大咯血。病人常因窒息而死亡,死亡率可高達(dá)50%～100%。[問診要點(diǎn)]1.有無結(jié)核病史,有無午后低熱、消瘦、乏力、盜汗,有者應(yīng)考慮肺結(jié)核...[繼續(xù)閱讀]

    本病在門急診實(shí)踐中,大多為外傷所致心臟出血引起,病情危急,死亡率高。[問診要點(diǎn)]1.患者多有胸部外傷或醫(yī)源性損傷病史。2.病人有心前區(qū)悶脹、疼痛、呼吸困難。[體檢要點(diǎn)]1.嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、紫紺、煩躁不安、頸...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷是由各種熱源、強(qiáng)光、化學(xué)腐蝕劑、電流及放射性物質(zhì)等引起的人體皮膚、黏膜或內(nèi)臟的一種特殊性損傷,其嚴(yán)重程度取決于燒傷的面積、深度、部位、年齡及全身情況等因素。大面積深度燒傷常常危及生命,并且后期致殘率很高...[繼續(xù)閱讀]

    電燒傷可分人體在電路以外的電火花和電弧燒傷,以及人體成為電流通路一部分的電接觸燒傷,前者是一種瞬間高溫的皮膚熱燒傷,后一種則由于人體直接接觸電源引起,造成具有一定特點(diǎn)的嚴(yán)重?zé)齻?它不但可以引起局部皮膚、肌肉,甚...[繼續(xù)閱讀]

    化學(xué)物質(zhì)接觸人體皮膚或黏膜組織所造成的損傷,稱化學(xué)燒傷。化學(xué)燒傷不同于一般的熱力燒傷,化學(xué)物質(zhì)接觸人體造成表皮損傷的同時(shí),還能不同程度地向里入侵,導(dǎo)致深部組織損傷。在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),化學(xué)物質(zhì)可在皮膚表面、水泡...[繼續(xù)閱讀]

    [問診要點(diǎn)]1.有無凍瘡病史,是否年年發(fā)生凍瘡,氣溫回升至15℃時(shí)是否可緩解自愈。2.好發(fā)部位是否為手、足、耳等暴露部位。3.有無較長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷、潮濕的環(huán)境而且防寒措施欠佳史。4.有無患處紅腫糜爛、遇暖時(shí)感痛、癢等不適...[繼續(xù)閱讀]

    [問診要點(diǎn)]1.詢問有無接觸冰點(diǎn)以下低溫史,如野外遇到暴風(fēng)雪,陷入冰雪中或工作中受到制冷劑(液氮、固體二氧化碳)損傷等。2.詢問有無肢體僵硬、休克、昏迷、呼吸困難、心跳呼吸驟停、尿少、無尿等。3.了解現(xiàn)場(chǎng)急救、復(fù)溫情況...[繼續(xù)閱讀]