基本原則(1)剪線剪刀刃較厚鈍,剪刀頭尖銳鋒利,主要用于剪斷縫線、敷料、引流條及引流管等,拆線剪一頁圓鈍,另一頁尖端為鉤型刀刃(圖7-1-1),便于拆縫線時(shí)鉤型刀刃插入縫線與組織間隙。下圖7-1-1拆線剪(2)正確的執(zhí)...[繼續(xù)閱讀]
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基本原則(1)剪線剪刀刃較厚鈍,剪刀頭尖銳鋒利,主要用于剪斷縫線、敷料、引流條及引流管等,拆線剪一頁圓鈍,另一頁尖端為鉤型刀刃(圖7-1-1),便于拆縫線時(shí)鉤型刀刃插入縫線與組織間隙。下圖7-1-1拆線剪(2)正確的執(zhí)...[繼續(xù)閱讀]
換藥是對(duì)經(jīng)過初期治療的傷口(包括手術(shù)切口)做進(jìn)一步處理的總稱,內(nèi)容包括檢查傷口,去除膿液和分泌物及壞死組織,清潔傷口及覆蓋敷料,是預(yù)防和控制創(chuàng)面感染、消除妨礙傷口愈合因素、促進(jìn)傷口愈合的一項(xiàng)重要外科操作...[繼續(xù)閱讀]
外科拆線指縫合的皮膚切口,愈合以后及手術(shù)切口發(fā)生感染、脂肪液化時(shí)拆除縫線的操作過程?;驹瓌t(1)皮膚外面的線端不可經(jīng)過皮下,以免引起感染。拆線時(shí)剪線部位及拔線方向如圖7-3-1(1)、(2)。(2)拉線時(shí)不可增加...[繼續(xù)閱讀]
在正確的解剖平面進(jìn)行組織或器官分離是一臺(tái)賞心悅目手術(shù)的關(guān)鍵,并且可以減少出血及組織損傷,縮短手術(shù)時(shí)間?;驹瓌t(1)銳性分離一般選用手術(shù)刀(包括高頻電刀)、剪刀等進(jìn)行分離,一般應(yīng)在直視下進(jìn)行。(2)鈍性分離...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)野的有效、良好、充分顯露(也稱暴露)是手術(shù)能夠安全、順利實(shí)施的重要保證?!皶?huì)暴露的醫(yī)生才會(huì)開刀?!逼?、成功的手術(shù),手術(shù)部位(病變)必定得到充分的顯露;一旦顯露欠佳,不僅增加手術(shù)難度,而且往往還是造...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)為了縮短顯露病變的途徑,減輕創(chuàng)傷,不同部位的顱腦手術(shù)須選擇不同的手術(shù)體位。(2)大腦半球手術(shù)常選擇仰臥位、仰臥頭側(cè)位或側(cè)臥位,小腦半球手術(shù)常選擇俯位、側(cè)臥位,側(cè)顱底手術(shù)常選擇側(cè)位。操作方法(...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)體位的安排要利于充分顯露手術(shù)視野。(2)切口的選擇一般順皮紋切開。(3)術(shù)前預(yù)先定位。操作方法(1)患者肩下墊軟枕使頸部充分后仰,頦部上翹,枕部下方置海綿頭圈防止頭部移動(dòng)。手術(shù)床呈15°~30°的頭高...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)手術(shù)暴露應(yīng)滿足既能顯露腹腔的胃,又能方便胸腔吻合操作。一般食管中上段腫瘤宜選擇第6肋間進(jìn)胸,中下段腫瘤宜選擇第7肋間進(jìn)胸。(2)必要時(shí)要進(jìn)行胸腹聯(lián)合切口以利暴露。操作方法(1)食管手術(shù)一般采用左后...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)選擇合適的切口,充分暴露,一般上肺葉切除選擇第5肋間進(jìn)胸,下肺葉切除選擇第6肋間進(jìn)胸。(2)先切斷血供,后分離腫塊。操作方法(1)左下肺葉切除術(shù)采用左后外側(cè)切口(圖8-4-17、圖8-4-18)。圖8-4-17左后外側(cè)切...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)肝臟手術(shù)以“人”字形切口為主。(2)手術(shù)切口盡可能大,以充分顯露。操作方法(1)一般取平臥位(圖8-5-1),穿上彈力長(zhǎng)襪和保暖褲以防深靜脈血栓形成。上肢固定在外展位以防正中神經(jīng)損傷。麻醉后置監(jiān)測(cè)中心...[繼續(xù)閱讀]