區(qū)域淋巴結是否存在轉移是決定腫瘤患者預后的最重要因素之一,前哨淋巴結由于具備可以精確判斷區(qū)域淋巴結情況的可能性,以及它和腫瘤的生物特性及腫瘤轉移機制存在相當密切的關系,使其成為當今腫瘤外科研究的一個熱點。當...[繼續(xù)閱讀]

    醫(yī)療器械的進步是外科手術發(fā)展的重要推動力量,在胃癌的外科治療中,吻合器的使用使得手術的安全性大大提高,術后的并發(fā)癥發(fā)生率減少并且加快了手術速度,縮短了整個手術耗時。近端胃切除如果不用吻合器手術,食管胃吻合將是比...[繼續(xù)閱讀]

    (1)新輔助化療　胃癌的治療是以手術為主的綜合治療。早期胃癌根治術后5年生存率為90%,但胃癌早期缺乏特異征象。大部分患者(>70%)就診時即為Ⅲ〖KG-*3〗、Ⅳ期,盡管可勉強行根治性手術切除,但因亞臨床轉移灶的存在,易于復發(fā)或...[繼續(xù)閱讀]

    胃癌根治術中癌細胞脫落腹腔是術后腹膜轉移的原因,發(fā)病率高達50%左右,進展期胃癌的腹膜轉移發(fā)生率約為10%。陳峻青于1991年提出,胃癌根治手術必須充分切除原發(fā)病灶,徹底清除胃周淋巴結,完全殺滅脫落癌細胞,這三者中任何一點處...[繼續(xù)閱讀]

    (1)概念　1922年Balfour首次提出“殘胃癌”的概念:胃良性疾病行胃部分切除術后殘胃內發(fā)生的原發(fā)性癌。之后,一直專指這樣的癌為殘胃癌,即狹義殘胃癌。因胃惡性疾病行胃部分切除后,殘胃再發(fā)生的癌叫殘胃再發(fā)癌。后經多年討論,達...[繼續(xù)閱讀]

    1990年腹腔鏡手術在胃腸外科臨床應用,其應用范圍越來越廣,絕大多數(shù)開腹的手術均已在腹腔鏡下做過嘗試,但是,由于胃癌手術血供豐富、解剖層次多、吻合復雜等而對手術技術要求高,所以腹腔鏡手術治療胃惡性腫瘤發(fā)展緩慢。對于...[繼續(xù)閱讀]

    1.陳峻青,夏志平,主編。胃腸癌根治手術學。人民衛(wèi)生出版社。2001年。該書共分胃癌、小腸惡性腫瘤、結腸癌及直腸癌四部分,介紹了21種胃癌手術術式,3種小腸惡性腫瘤手術術式,5種結腸癌手術術式和16種直腸癌手術術式。全書42萬字...[繼續(xù)閱讀]

    血清CEA水平是結直腸癌患者隨訪中應用最廣泛的一種腫瘤標志物,其與患者預后的關系較為肯定。同時聯(lián)合檢測CEA、CA199可作為結直腸癌患者術后的常規(guī)監(jiān)測手段。然而,這些腫瘤標志物檢測通常只能預先得知患者有較大風險發(fā)生復發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    直腸癌治療應力爭最大的治愈率及最佳的生存質量,保持正常的排便功能。早期診斷仍是治療效果的決定因素,綜合治療對提高療效起了積極推動作用。外科醫(yī)生正在經歷從“解剖型手術”向“功能保護解剖型手術”的轉變。近10余年...[繼續(xù)閱讀]

    20世紀80年代以來,Heald提出全直腸系膜切除(TME)。系膜由腹膜臟層折疊包裹血管淋巴管組成,在盆腔,直腸下1/3或腹膜反折以下,無腹膜可言,因之無腹膜所構建成系膜。但盆腔具有盆筋膜,盆筋膜包括臟層與壁層,前者包被的直腸相應的血...[繼續(xù)閱讀]