(1)甲狀腺癌分子生物學(xué)研究的進展　甲狀腺癌是多因素起源的癌基因和抑癌基因相互失衡導(dǎo)致的疾病。隨著分子和蛋白水平上對腫瘤研究的進展,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)不少癌基因和腫瘤標(biāo)志物(tumormakers)與甲狀腺腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有關(guān),這...[繼續(xù)閱讀]

    (1)甲狀腺癌的基因治療　經(jīng)典的基因治療概念是針對遺傳病某一基因缺陷,將外源基因?qū)塍w內(nèi)予以校正[14]。目前甲狀腺癌的基因治療策略主要有以下方面:增強腫瘤的免疫反應(yīng);導(dǎo)入腫瘤細胞“自殺”基因;抑制腫瘤細胞的生成,如導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]

    (1)B超檢查的價值　普通B超能顯示直徑0.5cm以上的結(jié)節(jié),對病灶的發(fā)現(xiàn)及較大的癌性結(jié)節(jié)有一定的價值,但分辨率較低,對隱匿性甲狀腺癌不易顯示。彩色B超能顯示直徑僅0.3cm的甲狀腺結(jié)節(jié),能鑒別囊性與實質(zhì)性、單發(fā)與多發(fā)結(jié)節(jié),并能顯...[繼續(xù)閱讀]

    目前應(yīng)用最廣泛的分期是2002年在芝加哥由美國癌期劃分聯(lián)合委員會(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)公布并建議和推薦使用的甲狀腺癌TNM分類分期系統(tǒng)(本分類僅適用于癌,并需經(jīng)病理組織學(xué)證實,以確定組織學(xué)類型):(1)分類T　原發(fā)腫瘤TX　...[繼續(xù)閱讀]

    近年來,多數(shù)學(xué)者對甲狀腺癌的治療方案逐漸取得了相對統(tǒng)一的認識[11]。就乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌而言,最佳治療方案是甲狀腺的近全切除加甲狀腺殘留組織的131〖KG-*3〗Ⅰ治療。甲狀腺結(jié)節(jié)(甲狀腺腺瘤)　國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院均主張甲狀...[繼續(xù)閱讀]

    (1)臨床常見頸部淋巴結(jié)分為六區(qū)(圖1-1)。Ⅰ區(qū):頜下及頦下淋巴結(jié);Ⅱ區(qū):頸深上淋巴結(jié);Ⅲ區(qū):頸深中淋巴結(jié);Ⅳ區(qū):頸深下淋巴結(jié);Ⅴ區(qū):副神經(jīng)區(qū)淋巴結(jié);Ⅵ區(qū):氣管旁淋巴結(jié)。圖1-1　頸部淋巴結(jié)外科分區(qū)(2)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的適應(yīng)證　甲狀腺...[繼續(xù)閱讀]

    甲狀腺手術(shù)中神經(jīng)損傷是比較常見的并發(fā)癥,損傷的原因主要有術(shù)中大出血時盲目慌亂鉗夾組織止血、神經(jīng)變異、神經(jīng)與周圍組織粘連嚴重、解剖關(guān)系不清、操作粗暴、分離欠細致等。因此,為了避免喉返神經(jīng)損傷的發(fā)生,多數(shù)作者主...[繼續(xù)閱讀]

    這類患者的手術(shù)時機在妊娠期間還是妊娠結(jié)束后,尚未達成共識。前瞻性研究表明[16],妊娠期間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌在妊娠期間手術(shù)與妊娠結(jié)束后手術(shù),二者在復(fù)發(fā)及存活率方面均無差異。另有前瞻性研究表明,甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)后延遲至1年內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    大部分甲狀腺癌分化程度較好,腫瘤細胞存在促甲狀腺激素(TSH)受體,對垂體分泌的TSH有一定依賴性。應(yīng)用甲狀腺素抑制垂體產(chǎn)生TSH,進而降低血中TSH的濃度,就可能抑制乳頭狀癌和濾泡狀癌的生長。甲狀腺乳頭狀癌及濾泡狀癌患者應(yīng)當(dāng)...[繼續(xù)閱讀]

    甲狀腺乳頭狀癌對放射敏感性較差,而且甲狀腺的鄰近組織,如甲狀軟骨、氣管軟骨、食管以及脊髓等,均對放射線耐受性較低,大劑量照射常造成嚴重并發(fā)癥,一般不宜采用。放射性碘治療分化型甲狀腺癌的殘存灶或轉(zhuǎn)移灶是有效的,這...[繼續(xù)閱讀]