(一)髕骨骨折分類(OTA分類,圖2-2-1)A型B型C型圖2-2-1髕骨骨折OTA分類1.A型關(guān)節(jié)外骨折,伸膝裝置撕裂。2.B型關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折累及部分關(guān)節(jié)面,但伸膝裝置完整。3.C型關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折累及關(guān)節(jié)面和伸膝裝置。(二)治療方法的選擇1.手術(shù)適應(yīng)證...[繼續(xù)閱讀]

    (一)分型目前臨床上常用的分型為Schatzker分型(圖2-2-8)。Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型Ⅴ型Ⅵ型圖2-2-8脛骨平臺骨折Schatzker分型Ⅰ型:單純外側(cè)平臺劈裂性骨折。Ⅱ型:外側(cè)平臺劈裂加凹陷性骨折。Ⅲ型:外側(cè)平臺凹陷性骨折。Ⅳ型:內(nèi)側(cè)平臺劈裂性...[繼續(xù)閱讀]

    (一)分型股骨髁上骨折分類(圖2-2-22)圖2-2-22股骨髁上骨折分型1.A型骨折股骨遠(yuǎn)端骨折,骨折線未累及關(guān)節(jié)面。根據(jù)骨折粉碎程度分三亞型,即A1、A2、A3型。2.B型骨折股骨單髁骨折。B1型為股骨外髁骨折,B2型為股骨內(nèi)髁骨折,B3型為股骨后髁...[繼續(xù)閱讀]

    1.1歲半以前的膝內(nèi)翻屬于正常,脛骨內(nèi)旋常會加重畸形的表現(xiàn)。2.生理性膝內(nèi)翻常見于股骨和脛骨處,且雙側(cè)膝關(guān)節(jié)對稱。3.當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)彎曲或進(jìn)展性彎曲,需要注意是否存在病理性畸形。需要和Blount病(脛骨近端骨骺內(nèi)側(cè)疾病引起發(fā)育異...[繼續(xù)閱讀]

    1.生理性膝外翻多見于3～5歲,95%兒童可以自行矯正。2.生理性膝外翻畸形多為兩側(cè)對稱,常規(guī)6個月復(fù)查一次。3.Howorth提示如果10歲以后膝外翻仍然存在,而且踝間距大于7.5～10cm,可采用手術(shù)治療。4.矯正膝關(guān)節(jié)外翻畸形可采用脛骨和股骨...[繼續(xù)閱讀]

    Ⅰ型:完全盤狀半月板。半月板占據(jù)整個外側(cè)脛骨平臺(圖3-2-1)。圖3-2-1盤狀半月板Ⅰ型圖3-2-2盤狀半月板Ⅱ型Ⅱ型:不完全盤狀半月板。半月板部分比正常半月板占據(jù)范圍大,但并沒有完全占據(jù)(圖3-2-2)。Ⅲ型:Wrisberg韌帶型。半月板在脛...[繼續(xù)閱讀]

    1.大多數(shù)患者可以沒有任何癥狀,只是在活動時有彈響。2.當(dāng)盤狀半月板損傷時可以出現(xiàn)疼痛、腫脹和機(jī)械性絞鎖。膝關(guān)節(jié)屈伸活動明顯受限。3.病程較長時可見股四頭肌萎縮。4.X線顯示,外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增厚,股骨外髁呈方形,脛骨平臺呈...[繼續(xù)閱讀]

    1.對偶爾有彈響而無腫痛及功能障礙的盤狀半月板患者不需要手術(shù)治療,只需要進(jìn)行股四頭肌和腘繩肌功能鍛煉。2.手術(shù)指征(1)疼痛,經(jīng)過保守治療1個月不緩解。(2)腫脹,反復(fù)出現(xiàn)腫脹,影響運動。(3)膝關(guān)節(jié)屈伸受限。(4)股四頭肌萎縮。...[繼續(xù)閱讀]

    腘窩囊腫存在于半膜肌與腓腸肌之間,為囊性包塊。好發(fā)于2～14歲。伸膝時明顯。囊腫一般與膝關(guān)節(jié)不相通。絕大多數(shù)可以采取保守治療。大多數(shù)囊腫會在1～2年內(nèi)自行吸收。手術(shù)切除囊腫指征是:1.囊腫突然變大。2.影響膝關(guān)節(jié)活動。...[繼續(xù)閱讀]

    由于兒童骨骼發(fā)育尚未成熟,髕骨骨折在兒童很少見,因此要特別注意區(qū)分髕骨骨折與二分髕骨的區(qū)別。兒童髕骨骨折常表現(xiàn)髕骨疼痛,膝關(guān)節(jié)腫脹,伸膝無力。X線攝片因髕骨骨化不完全而很難發(fā)現(xiàn)骨折,但側(cè)位片更容易發(fā)現(xiàn)骨折。必要...[繼續(xù)閱讀]