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從事臨床工作的醫(yī)生,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)應(yīng)該都有體會(huì)。認(rèn)真探討其特點(diǎn),理解其深層次的內(nèi)涵,把豐富的感性知識(shí)向理性階段提高,有利于提高臨床醫(yī)療效果,有利于醫(yī)生自己的成長(zhǎng),有利于培養(yǎng)干部,有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展。歷史上就把良醫(yī)...[繼續(xù)閱讀]
作為醫(yī)生,當(dāng)然要重視醫(yī)德,但是不是能夠真正做到醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛呢?這點(diǎn)并不簡(jiǎn)單。我們不能拿自己的愿望來(lái)做標(biāo)準(zhǔn),而是要從病人的角度來(lái)想,回顧自己做得怎么樣。我認(rèn)為作為醫(yī)生一個(gè)很重要的問(wèn)題是,不能自己認(rèn)為怎樣就怎...[繼續(xù)閱讀]
做一個(gè)好醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù),三者缺一不可,三者都是無(wú)止境的。前兩者早為大家所公認(rèn),醫(yī)生必須以此要求自己。對(duì)藝術(shù)的服務(wù)卻很少有人提到,似乎有了為病人服務(wù)的精神,自然就會(huì)服務(wù)好,其實(shí)不然,藝術(shù)...[繼續(xù)閱讀]
院外會(huì)診病例:女性,65歲,于1996年5月在某廠醫(yī)院行膽囊切除術(shù)。既往有原發(fā)性高血壓病史,用藥維持血壓正常。采用靜脈快速誘導(dǎo),氣管插管普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉,手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,歷時(shí)2.5小時(shí),手術(shù)結(jié)束前20分鐘停止麻醉,但術(shù)后10余小時(shí)病...[繼續(xù)閱讀]
患者男性,73歲,因上腹疼痛、發(fā)熱、納差、皮膚發(fā)黃半月入院。入院后診斷為肝膽管結(jié)石伴阻塞性黃疸,予抗炎利膽全身支持治療。病史有間斷輕度胸悶不適,入院后ECG示多導(dǎo)聯(lián)T波低平,疑為慢性冠狀動(dòng)脈供血不足或低鉀心電圖表現(xiàn)。入...[繼續(xù)閱讀]
2005年春節(jié)前夕,我們?yōu)橐晃粨衿谛懈骨荤R膽囊摘除術(shù)的72歲女性病人施行麻醉。術(shù)前訪視病史及病歷實(shí)驗(yàn)室資料均未提示有內(nèi)科并發(fā)癥,查體除體質(zhì)瘦弱、營(yíng)養(yǎng)差外余無(wú)特殊。入室后按常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、ECG、SpO2,正按氣管內(nèi)插管全麻進(jìn)行...[繼續(xù)閱讀]
患者,男性,40歲,因聲帶息肉擬行氣管插管全身麻醉下息肉摘除術(shù)。患者既往體健,病史及病歷實(shí)驗(yàn)室資料無(wú)異常。入手術(shù)室常規(guī)予以血壓、心電圖、脈搏氧監(jiān)護(hù)后,依次靜脈注射安定、氟芬合劑、依托咪酯、琥珀膽堿后,麻醉者直視下插...[繼續(xù)閱讀]
一天,我作為上級(jí)醫(yī)生巡視來(lái)到某手術(shù)間,一例75歲的男性患者擬行胃癌根治術(shù)。正進(jìn)行常規(guī)誘導(dǎo)氣管插管全身麻醉,插管過(guò)程聲門暴露困難只能看見會(huì)厭邊緣,反復(fù)試插及間斷面罩吸氧過(guò)程中,SpO2100%,血壓高達(dá)230/130mmHg,面頸部紫紅色,經(jīng)多...[繼續(xù)閱讀]
初夏的一天上午,我被叫到某手術(shù)間會(huì)診。患兒男性,10歲,體重30kg,擬行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。選硬膜外麻醉L1～2穿刺置管,分次共注射2%利多卡因12ml后患兒煩躁哭嚎、坐臥不寧、輾轉(zhuǎn)不安,述下面肛門墜脹難受,要求用物品填塞頂住肛門才能...[繼續(xù)閱讀]
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