腎臟病學(xué)是一門新興的學(xué)科,十八世紀(jì)初對(duì)腎臟病方有所認(rèn)識(shí),R.Bright首先報(bào)告了出血性腎小球腎炎(1827),但作為一個(gè)學(xué)科,是1960年國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)在歐洲成立后,才從內(nèi)科獨(dú)立出來(lái)。近二十年來(lái)發(fā)展較快,在西歐、北美、日本、澳洲、蘇...[繼續(xù)閱讀]

    腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)與功能的基本組織單位。它由一個(gè)腎小體和相連的一條腎小管組成。人的每個(gè)腎臟內(nèi)約有一百多萬(wàn)個(gè)腎單位。腎小體分布在腎皮質(zhì)部分。每個(gè)腎小體由一個(gè)腎小球及包圍其外的腎小囊組成。腎小球的核心是一團(tuán)毛...[繼續(xù)閱讀]

    腎小球?yàn)V過(guò)膜是指腎小球毛細(xì)血管襻的管壁。它由三層構(gòu)成,最里層是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,中層為較完整的基膜,外層為上皮細(xì)胞(足細(xì)胞),亦即腎小囊的臟層。腎小球毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞有一層極薄的胞漿向周圍延伸。電子顯微鏡(電鏡...[繼續(xù)閱讀]

    腎小球系膜是位于腎小球毛細(xì)血管襻中軸中心部位的一種特殊間充質(zhì)組織,由間充質(zhì)細(xì)胞和充填于其間的系膜基質(zhì)所組成。這種間充質(zhì)細(xì)胞又稱系膜細(xì)胞、血管系膜細(xì)胞、球內(nèi)系膜細(xì)胞、毛細(xì)血管間細(xì)胞或深部?jī)?nèi)皮細(xì)胞。系膜細(xì)胞位...[繼續(xù)閱讀]

    腎小球旁器由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞所組成。上述三種成分均位于腎小體血管極處的小三角區(qū),入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈構(gòu)成三角區(qū)的兩個(gè)側(cè)邊,致密斑構(gòu)成三角區(qū)的底邊。①球旁細(xì)胞:在入球小動(dòng)脈距腎小球血管極30～50μ...[繼續(xù)閱讀]

    腎臟能產(chǎn)生某些激素類的生理活性物質(zhì),如1,25-二羥膽骨化醇、腎素、腎前列腺素和紅細(xì)胞生成素等,它們能對(duì)骨質(zhì)代謝、血壓和造血功能等發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,因而腎臟也被認(rèn)為具有內(nèi)分泌功能。(1)1,25-二羥膽骨化醇[1,25-(OH)2D3]:是維生素...[繼續(xù)閱讀]

    腎小管和集合管雖然在發(fā)生和結(jié)構(gòu)上各不相同,但在功能上卻有密切聯(lián)系。腎小管各段和集合管的重吸收、分泌和其他功能概括如下:近端小管:可重吸收絕大部分葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì);70%左右的鉀離子和鈉離子;70%左右的水(不需要...[繼續(xù)閱讀]

    多尿是指患者經(jīng)常排泄大量(2,500ml/24h)未經(jīng)適當(dāng)濃縮的尿液。多尿的發(fā)生機(jī)理主要是腎臟不能濃縮尿液,一般可出現(xiàn)在四類情況:①內(nèi)分泌、代謝疾病。如下丘腦-神經(jīng)垂體損害,抗利尿激素分泌減少或缺如,影響了遠(yuǎn)端腎小管及集合管對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    夜尿是指夜間排尿次數(shù)和量均增多。常見(jiàn)于多尿病人,但也可出現(xiàn)于24h尿量不增多者,如輕度心腎功能不全。通常將夜尿的定義規(guī)定為夜間排尿量超過(guò)白天尿量、尿比重<1.018。夜尿的原因可分為生理性、精神性、泌尿系及全身性疾病...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上習(xí)慣將尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿,<100ml/24h為無(wú)尿。兩者形成的機(jī)理基本一致。持續(xù)少尿、無(wú)尿患者常伴有血尿素氮及血肌酐升高,水電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒等。少尿或無(wú)尿的原因可分為腎前性、腎性及腎后性三類。...[繼續(xù)閱讀]