腹腔鏡手術(shù)儀器發(fā)展很快,每年都有許多新儀器問(wèn)世。在選擇儀器時(shí),首先要考慮儀器的質(zhì)量。腹腔鏡手術(shù)與常規(guī)剖腹手術(shù)不同。在剖腹手術(shù)中,偶爾有某種儀器不正常,可用其他儀器或器械代替,而腹腔鏡手術(shù)中只要有一個(gè)小小的儀器功...[繼續(xù)閱讀]

    除了良好的器械與設(shè)備外,手術(shù)室的設(shè)置與儀器的擺放也很重要。無(wú)論是手術(shù)醫(yī)師還是手術(shù)室人員,都要對(duì)這些設(shè)備的功能十分熟悉,對(duì)各種儀器倍加愛(ài)護(hù)。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備、儀器十分昂貴,有些公司售后服務(wù)差,即使是非常小的毛病,如...[繼續(xù)閱讀]

    腹腔鏡儀器和器械價(jià)格昂貴,每次使用后都要精心保養(yǎng),小心存放,以免損壞。在使用、清洗、拆卸、消毒等過(guò)程中,尖銳的器械不要碰撞,器械的關(guān)節(jié)不要使用暴力強(qiáng)行拆卸,各種器械上的小零件都不要丟失。手術(shù)臺(tái)上的所有小東西都不...[繼續(xù)閱讀]

    1.LeiblBJ,SchmedtCG,SchwarzJ,etal.Laparoscopicsurgerycomplicationsassociatedwithtrocartipdesign:reviewofliteratureandownresults.JLaparoendoscAdvSurgTechA.1999;9:135～1402.HurdWW,WangL,SchemmelMT.Acomparisonoftherelativeriskofvesselinjurywithconicalversuspy...[繼續(xù)閱讀]

    與常規(guī)手術(shù)不同,婦科腹腔鏡手術(shù)對(duì)手術(shù)臺(tái)的要求很高。手術(shù)臺(tái)要有良好的調(diào)節(jié)功能,可以上下、前后調(diào)節(jié),左右旋轉(zhuǎn),并且可以?huà)焱?以支持膀胱截石位。術(shù)中變換體位固然很好,但術(shù)前將患者體位擺好,以免術(shù)中發(fā)現(xiàn)新情況后再變動(dòng),則更...[繼續(xù)閱讀]

    1.臍孔無(wú)論是外科還是婦科腹腔鏡手術(shù),臍孔都是最常用來(lái)進(jìn)行氣腹針和鞘卡穿刺的部位。這里血管少,組織薄,皮膚緊貼在筋膜上,缺乏腹膜前脂肪和肌肉,傷口愈合后,臍緣皮膚皺褶將疤痕覆蓋,很難看出手術(shù)痕跡。另外,臍孔處皮膚最薄...[繼續(xù)閱讀]

    將氣腹針穿入腹腔,制造滿(mǎn)意的氣腹,是腹腔鏡手術(shù)成功的第一步,也是手術(shù)中最危險(xiǎn)的一步,近一半的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生在這一步驟。對(duì)于絕大多數(shù)患者而言,制造氣腹并不難。但對(duì)有腹部手術(shù)史、肥胖或消瘦,體內(nèi)有巨大腫瘤或腹水的特...[繼續(xù)閱讀]

    鞘卡穿刺與氣腹針穿刺一樣,是最重要的手術(shù)步驟之一。絕大多數(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其是嚴(yán)重的血管和腸管損傷,都是發(fā)生在這一步驟。學(xué)術(shù)界一共有三種不同的方法進(jìn)行鞘卡穿刺。傳統(tǒng)方法是在氣腹基礎(chǔ)上進(jìn)行穿刺。只要有良好的氣腹...[繼續(xù)閱讀]

    輔助鞘卡的意義是使各種操作器械能夠進(jìn)入到腹腔內(nèi)。至于穿刺的部位主要根據(jù)手術(shù)需要而選擇。對(duì)于診斷性腹腔鏡,一般選擇恥骨聯(lián)合上4～5cm中線(xiàn)處穿刺。由于輔助鞘卡穿刺是在直視下完成的,應(yīng)該盡量避免內(nèi)臟、子宮和血管損傷...[繼續(xù)閱讀]

    所謂內(nèi)套圈(Endoloop)技術(shù),就是使用套結(jié),將要結(jié)扎的組織予以套扎,最先由Semm引入腹腔鏡領(lǐng)域[7]。市售一次性?xún)?nèi)套圈,由外徑5mm推結(jié)器和Roeder活結(jié)組成。套圈直徑5cm,分別使用0號(hào)鉻線(xiàn)、多聚糖乳酸縫線(xiàn)、多聚二氧六環(huán)酰胺縫線(xiàn)和聚丙稀縫...[繼續(xù)閱讀]