內(nèi)鏡的起源,可以追溯到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的早期。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)萌芽時(shí)期,醫(yī)師們就對(duì)使用各種內(nèi)鏡和光學(xué)儀器觀察人體內(nèi)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了極大興趣。1807年Bozzini描述了使用一種花瓶樣器械,用蠟燭作光源,觀察動(dòng)物體內(nèi)各器官形態(tài)[1]。但當(dāng)時(shí)醫(yī)...[繼續(xù)閱讀]

    使腹腔鏡從早期那種簡(jiǎn)陋的內(nèi)鏡進(jìn)入到實(shí)用階段的關(guān)鍵人物,是德國(guó)法蘭克福的內(nèi)科學(xué)家Kalk[6]。他重新設(shè)計(jì)了一種新的腹腔鏡,其光鏡能夠旋轉(zhuǎn)。使用這種腹腔鏡,可以對(duì)內(nèi)臟尤其是肝臟進(jìn)行直接檢查,少數(shù)情況下還能進(jìn)行活檢。在沒(méi)有...[繼續(xù)閱讀]

    為了應(yīng)對(duì)世界人口增長(zhǎng),降低輸卵管結(jié)扎術(shù)中的各種并發(fā)癥,美國(guó)Phillips教授第一個(gè)認(rèn)識(shí)到腹腔鏡的潛在作用。在他的推動(dòng)下,美國(guó)于1972年成立了“美國(guó)婦科腹腔鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)(AmericanAssociationofGynecologicLaparoscopists,AAGL)”。此后,他熱情地在...[繼續(xù)閱讀]

    腹腔鏡傳入我國(guó),是20世紀(jì)40年代末期,由同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科過(guò)晉源教授從歐洲帶回來(lái)的。當(dāng)時(shí)他帶回的是一臺(tái)Kalk式腹腔鏡,只用于內(nèi)科疾病的診斷。由于眾所周知的原因,這項(xiàng)技術(shù)隨后實(shí)際上處于停頓狀態(tài)。新的腹腔鏡再次...[繼續(xù)閱讀]

    由于腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)不同,因此,所有人員在上機(jī)前都應(yīng)該接受至少20天以上的腹腔鏡理論課學(xué)習(xí)和兩周左右的模擬與實(shí)際操作訓(xùn)練。對(duì)于有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生而言,識(shí)別腹腔鏡下病變并不難,但一些簡(jiǎn)單的操作往往是導(dǎo)致腹腔鏡手...[繼續(xù)閱讀]

    哪些手術(shù)屬于Ⅱ類手術(shù),學(xué)術(shù)界分歧很大。同樣一個(gè)手術(shù),有人歸之為Ⅱ類,也有人歸于Ⅲ類,甚至Ⅰ類者。產(chǎn)生分歧的原因主要是使用的方法不同所致。例如,本書將輸卵管切除術(shù)歸于Ⅰ類手術(shù),是因?yàn)槭褂锰自?、雙極電凝法或LigaSur...[繼續(xù)閱讀]

    國(guó)內(nèi)目前多數(shù)單位開(kāi)展的手術(shù),都局限于Ⅱ類。對(duì)于Ⅲ類手術(shù),基本上處于探索之中。實(shí)際上,這與腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展是分不開(kāi)的。在這些手術(shù)中,有些在學(xué)術(shù)界還存在爭(zhēng)議。因此,在這里將沒(méi)有爭(zhēng)議的手術(shù)列為這類手術(shù),而將有爭(zhēng)議的手...[繼續(xù)閱讀]

    Ⅳ類手術(shù)在難度上與Ⅲ類手術(shù)基本相當(dāng),但是這類手術(shù)的效果如何,是否一定要在腹腔鏡下進(jìn)行,學(xué)術(shù)界還存在爭(zhēng)議。如腹腔鏡下盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)代替常規(guī)手術(shù)中的盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、尿瘺修補(bǔ)術(shù)、根治性子宮切除術(shù)、卵巢癌細(xì)胞減...[繼續(xù)閱讀]

    腹腔鏡手術(shù)與普通手術(shù)最大的區(qū)別是術(shù)者、助手等都需要再培訓(xùn)。只有經(jīng)過(guò)再培訓(xùn),才能上臺(tái)進(jìn)行具體操作。培訓(xùn)的內(nèi)容有穿刺、到位、縫合、打結(jié)等基本操作和一些基本理論。要強(qiáng)調(diào)的是,腹腔鏡手術(shù)不是一個(gè)人能夠完成的。只有小...[繼續(xù)閱讀]

    這是以Semm為代表的學(xué)派,在德國(guó)同行中有較多支持者,國(guó)內(nèi)也有其支持者[68]。從腹腔鏡發(fā)展史可知,Semm不僅發(fā)明了自動(dòng)氣腹機(jī),使我們有了可以自由操作的空間,而且設(shè)計(jì)了各種操作器械,能夠進(jìn)行各種手術(shù),對(duì)于現(xiàn)代腹腔鏡手術(shù)起了奠基...[繼續(xù)閱讀]