由于從子宮頸癌前病變發(fā)展成為浸潤(rùn)癌,病程通常進(jìn)展緩慢,這就為我們進(jìn)行合理篩查、早期診斷和治療提供了機(jī)會(huì)。本章從實(shí)用的角度出發(fā),描述了宮頸解剖及相關(guān)知識(shí),衛(wèi)生健康工作者就可以運(yùn)用正確的信息和方法進(jìn)行子宮頸癌的預(yù)...[繼續(xù)閱讀]

    1. 外生殖器外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道口和陰道口等組織。外陰和肛門間軟組織稱為會(huì)陰,前庭大腺是位于陰道口邊緣的兩個(gè)小腺體。2. 內(nèi)生殖器如圖1-1中所見,陰道和子宮位于盆腔恥骨的后上方。膀胱和尿道位...[繼續(xù)閱讀]

    通常,大部分宮頸陰道部和整個(gè)陰道均被覆形狀一致、復(fù)層、非角化的鱗狀上皮。由于成熟的鱗狀上皮含有糖原,很容易被魯氏碘液著色 (因此Schiller試驗(yàn)陰性),如果上皮不與魯氏碘液發(fā)生反應(yīng),為Schiller試驗(yàn)陽(yáng)性。未妊娠女性,宮頸鱗狀...[繼續(xù)閱讀]

    宮頸管被覆柱狀上皮 (通常稱為腺上皮),由單層高柱狀細(xì)胞組成。細(xì)胞核深染,緊鄰基底膜 (圖1-6)。因?yàn)槭菃螌蛹?xì)胞,厚度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及宮頸復(fù)層鱗狀上皮。透過(guò)薄的單層細(xì)胞,可以見到間質(zhì)血管,肉眼觀察呈紅色。宮頸管腺上皮在頸管上端與...[繼續(xù)閱讀]

    女性一生中鱗-柱交界相對(duì)于宮頸外口的位置不是固定不變的,會(huì)受到許多因素影響,例如年齡、激素狀態(tài)、分娩損傷、口服避孕藥和妊娠。在兒童期、月經(jīng)初期、青春期、育齡早期所見到的鱗-柱交界,被稱為原始的鱗-柱交界,是胚胎期...[繼續(xù)閱讀]

    我們已經(jīng)知道,柱狀上皮被鱗狀上皮所取代的生理過(guò)程稱為鱗狀上皮化生。育齡期和妊娠期的偏酸性陰道環(huán)境對(duì)于柱狀上皮的鱗狀上皮化生起著重要作用。暴露在酸性環(huán)境中的柱狀細(xì)胞最終被化生鱗狀上皮所取代。起初受陰道酸性環(huán)...[繼續(xù)閱讀]

    青春早期和育齡初期,當(dāng)發(fā)生鱗狀上皮化生,感染HPV病毒可以誘導(dǎo)新轉(zhuǎn)化的細(xì)胞發(fā)生改變,病毒顆粒會(huì)整合到人體細(xì)胞DNA中。如果病毒持續(xù)存在,可能導(dǎo)致癌前病變,而后細(xì)胞失去正常生長(zhǎng)的調(diào)控發(fā)生癌變 (圖1-17、圖1-18)。圖1-17 子宮頸癌...[繼續(xù)閱讀]

    全世界不同地區(qū)有很多系統(tǒng)根據(jù)組織細(xì)胞學(xué)對(duì)癌前病變進(jìn)行分類和命名。在過(guò)去的幾十年里,一些系統(tǒng)結(jié)合了癌前病變自然進(jìn)程的內(nèi)容而更實(shí)用,1968年開始應(yīng)用宮頸上皮不典型增生的分類系統(tǒng),主要是考慮到不同程度的不典型增生有不...[繼續(xù)閱讀]

    在一定人群中發(fā)現(xiàn)癌前病變的概率依賴于: ①人群中發(fā)病率。②篩查人群年齡 (例如,如果許多年輕婦女被篩查,更多的低度鱗狀上皮內(nèi)病變將被發(fā)現(xiàn))。③婦女之前的篩查情況 (如果婦女有規(guī)律被篩查,就會(huì)減少HSIL)。④被篩查人群中H...[繼續(xù)閱讀]

    浸潤(rùn)性子宮頸癌被定義為有異常細(xì)胞浸潤(rùn),突破基底膜,侵襲到下面的致密纖維結(jié)締組織。病變開始于微小浸潤(rùn)癌,窺器檢查肉眼觀察不到,需要組織學(xué)診斷,用錐切術(shù)或子宮切除術(shù)獲取標(biāo)本。病變進(jìn)一步擴(kuò)大浸潤(rùn)范圍,可浸潤(rùn)到陰道、盆...[繼續(xù)閱讀]