繼微型宮腔鏡問世之后,日本奧林巴斯公司又于2001年推出了1.9mm光學(xué)視管、3.0mm外鞘的微創(chuàng)診斷性宮腔鏡。器械的微型化帶動(dòng)了無創(chuàng)技術(shù),使得宮腔鏡檢查可以安全地在門診進(jìn)行。纖維宮腔鏡在眾多可供選擇的宮腔鏡中獨(dú)樹一幟,其目鏡...[繼續(xù)閱讀]

    宮腔鏡檢查是否會(huì)引起癌細(xì)胞播散,一直是學(xué)者們最為關(guān)心和有爭(zhēng)議的問題,曾有數(shù)例報(bào)道可疑液體膨?qū)m和灌流的宮腔鏡手術(shù)引起了子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞播散至腹腔。Obermair等研究宮腔鏡檢查后D&C和單純D&C術(shù)后腹腔細(xì)胞學(xué)檢查陽性的...[繼續(xù)閱讀]

    異常子宮出血(abnormaluterinebleeding,AUB)是最早也是最常見的宮腔鏡檢查適應(yīng)證。Nagele等在門診做2500例宮腔鏡檢查,其中87%的指征為異常子宮出血。回顧1869年P(guān)antaleoni第一例成功的宮腔鏡檢查適應(yīng)證即是絕經(jīng)期子宮出血,并發(fā)現(xiàn)和治愈了子...[繼續(xù)閱讀]

    100多年前,當(dāng)宮腔鏡還處于低級(jí)階段的時(shí)候,它就是診斷和處理一些引起不孕癥疾病的重要方法,所用器械包括全景式宮腔鏡、接觸型宮腔鏡、顯微宮腔鏡和可彎曲宮腔鏡等,每種均有其優(yōu)點(diǎn)和不足。宮腔鏡檢查不孕癥婦女的目的在于評(píng)...[繼續(xù)閱讀]

    現(xiàn)代診斷子宮畸形的方法有宮腔鏡、經(jīng)腹B超、TVS、SHSG、CT、MRI和腹腔鏡等,這些方法使醫(yī)師能簡(jiǎn)單、安全和有效地了解子宮畸形的解剖學(xué)特征。由于宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)的問世,前者直接進(jìn)入宮腔觀察子宮畸形的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)變化...[繼續(xù)閱讀]

    宮腔內(nèi)異物可在超聲掃描或?qū)m腔鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),超聲掃描宮腔內(nèi)可見異?；芈暬蛘嘉恍圆∽?宮腔鏡檢查可為之定性、定位,決定能否用宮腔鏡技術(shù)取出。也可嘗試在宮腔鏡下用取環(huán)鉤取出(圖8-2-20)。圖8-2-20A上環(huán)16年,絕經(jīng)3年,1年前取環(huán)...[繼續(xù)閱讀]

    宮腔粘連(intrauterineadhesion,IUA)由近期妊娠子宮損傷后瘢痕所致,大約90%的病例因刮宮所引起。通常損傷發(fā)生在足月分娩、早產(chǎn)、流產(chǎn)后1～4周,多量陰道出血而需刮宮時(shí)。這時(shí)子宮內(nèi)膜薄弱,任何損傷都可以裸露或破壞內(nèi)膜基底層,引起子...[繼續(xù)閱讀]

    子宮內(nèi)膜癌是常見的女性生殖道惡性腫瘤,其發(fā)病率近年有所上升,發(fā)病年齡有推遲的趨勢(shì)。宮腔鏡檢查直接活檢和病理學(xué)檢查是篩查高危人群,早期發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷子宮內(nèi)膜癌及其先兆的最佳方法。90%以上子宮內(nèi)膜癌的首發(fā)癥狀為A...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)室(圖9-1-1、9-1-2):宮腔鏡手術(shù)室應(yīng)較寬暢,手術(shù)臺(tái)擺放在中央,手術(shù)臺(tái)的頭端供麻醉師活動(dòng)及放置麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀。病人的右側(cè)擺置有監(jiān)視器、攝像機(jī)、錄放機(jī)、液體膨?qū)m泵等設(shè)備的一個(gè)多層臺(tái)車、器械臺(tái)及B超機(jī),左側(cè)放置電流發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)中宮腔內(nèi)存在兩種壓力,即:①動(dòng)力壓:是灌流液通過鏡鞘向內(nèi)注入時(shí)所產(chǎn)生的壓力,由灌流液的高度和子宮本身的靜水壓所決定。②靜水壓:為宮腔內(nèi)壓,需消耗動(dòng)力壓以克服之。1.高壓灌流法:高壓灌流下視野清晰,操作方便;但灌流液...[繼續(xù)閱讀]