手術(shù)是治療先天性膽道閉鎖惟一手段。盡管目前小兒肝移植在發(fā)達國家已經(jīng)是成熟技術(shù),并且取得了良好的效果,但是許多學者仍然主張對于膽管閉鎖的治療首先選擇肝門腸吻合手術(shù)。如果手術(shù)后膽汁引流效果不好出現(xiàn)肝功能衰竭時...[繼續(xù)閱讀]
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手術(shù)是治療先天性膽道閉鎖惟一手段。盡管目前小兒肝移植在發(fā)達國家已經(jīng)是成熟技術(shù),并且取得了良好的效果,但是許多學者仍然主張對于膽管閉鎖的治療首先選擇肝門腸吻合手術(shù)。如果手術(shù)后膽汁引流效果不好出現(xiàn)肝功能衰竭時...[繼續(xù)閱讀]
先天性膽總管囊腫是我國最常見的小兒膽管畸形,殘留的囊腫壁是術(shù)后膽道狹窄,結(jié)石及癌變的病因,目前多數(shù)學者主張,囊腫徹底切除肝管空腸吻合術(shù)被認為是不同年齡和癥狀患兒根治術(shù)的標準術(shù)式。術(shù)前仔細須了解患兒整個胰膽道系...[繼續(xù)閱讀]
先天性膽總管囊腫患兒除膽總管擴張外,部分患兒常常合并肝內(nèi)膽管和胰管畸形。目前主張這些畸形要與囊腫切除同時處理矯治?!具m應(yīng)證】膽總管囊腫合并肝總管或左右肝管狹窄者?!窘勺C】1.二次手術(shù)者。2.膽管癌可能者?!臼?..[繼續(xù)閱讀]
隱睪的發(fā)病率在新生兒為4%,1歲時為0.8%,其中有10%~20%的隱睪患者觸不到睪丸。根據(jù)睪丸所處位置分為腹內(nèi)型、腹股溝型和腹股溝管外型。腹腔鏡在觸不到睪丸的診斷和治療中具有顯著的優(yōu)越性。【適應(yīng)證】1.陰囊及腹股溝區(qū)空虛需要...[繼續(xù)閱讀]
腎盂輸尿管連接部梗阻所致腎盂積水是小兒常見病。腎盂-輸尿管成形術(shù)已被廣泛接受,特別是離斷式腎盂-輸尿管成形術(shù)的成功率已在90%以上。近十年來,隨著腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用,經(jīng)腹腔鏡腎盂-輸尿管成形術(shù)的可能性及成功...[繼續(xù)閱讀]
治療膀胱輸尿管返流的術(shù)式已經(jīng)定型,概括起來可分為膀胱內(nèi)入路,如Cohen和Lich-Gregoir等;和膀胱外入路,如輸尿管黏膜下層包埋術(shù),手術(shù)成功率高,療效確切。腹腔鏡手術(shù)的目的是在保持現(xiàn)有成功率的基礎(chǔ)上,減少損傷,切口美觀。氣膀胱輸...[繼續(xù)閱讀]
腹腔鏡輸尿管膀胱黏膜下包埋術(shù),在動物實驗中獲得成功后,許多學者將其應(yīng)用于臨床,并獲得了成功經(jīng)驗,并且顯示出患者恢復(fù)快、住院時間短和切口瘢痕不明顯等優(yōu)點。【適應(yīng)證】初次Cohen手術(shù)失敗后膀胱輸尿管返流患兒。【禁忌證...[繼續(xù)閱讀]
1990年,美國ClaymanRV教授等施行世界上首例腹腔鏡腎切除手術(shù)成功以來,目前該手術(shù)已經(jīng)成為小兒泌尿外科廣泛應(yīng)用的一個成熟術(shù)式?!具m應(yīng)證】1.腎臟良性疾病:絕大多數(shù)需要行腎切除的腎臟良性疾病均易于經(jīng)腹腔鏡進行手術(shù),如多囊腎...[繼續(xù)閱讀]
1992年,Winfield報道了世界上首例因腎結(jié)石泌尿系反復(fù)感染經(jīng)腹行腎部分切除術(shù)。近年來在小兒泌尿外科腹腔鏡經(jīng)腹及經(jīng)腹膜后間隙行腎部分切除術(shù)更是蓬勃地發(fā)展起來,甚至有幾個月的嬰幼兒手術(shù)成功的報道?!具m應(yīng)證】1.先天性腎重...[繼續(xù)閱讀]
兒童的腎上腺腫瘤并不罕見。由于腎上腺腫瘤多數(shù)比較小,故適宜進行腹腔鏡切除。自1992年報道第1例腹腔鏡腎上腺切除手術(shù),其已經(jīng)成為首選的治療腎上腺疾病的術(shù)式之一?!具m應(yīng)證】1.庫欣病,包括分泌皮質(zhì)醇的腎上腺瘤、原發(fā)性腎...[繼續(xù)閱讀]