自古以來,人們就幻想著不通過腹壁切口,借助“神手”診斷和去除腹腔內(nèi)的病痛?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展,使人們的幻想逐漸成為現(xiàn)實(shí),那就是腹腔鏡外科。盡管在100多年前就有腹腔鏡應(yīng)用的記載,但是一直發(fā)展緩慢,現(xiàn)代科技的發(fā)展對(duì)腹腔鏡...[繼續(xù)閱讀]

    小兒解剖生理特點(diǎn)與成人有許多不同之處,因此小兒腹腔鏡也有其特點(diǎn)。①小兒腹腔小,所以操作空間小,為了最大限度地利用有限空間,必須下胃管和尿管,抽取部分液體,以縮小胃和膀胱的體積,必要時(shí)術(shù)前進(jìn)行洗腸,排空結(jié)腸內(nèi)的氣體。...[繼續(xù)閱讀]

    腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代科技發(fā)展與傳統(tǒng)腹部外科結(jié)合的產(chǎn)物,但是其與傳統(tǒng)腹部外科手術(shù)有著巨大的差別。腹腔鏡手術(shù)中,術(shù)者必須一邊觀看監(jiān)視器(電視)一邊在腹腔外操作器械來完成腹腔內(nèi)手術(shù),是二維視覺下手-眼分離的操作,術(shù)中只有器...[繼續(xù)閱讀]

    小兒腹腔器官輕小,經(jīng)腹壁懸吊縫合方法有效地起到了組織牽引和手術(shù)術(shù)野暴露的作用,甚至可以代替輔助器械,減少了Trocar的數(shù)目。【操作方法】建立氣腹后在腹腔鏡監(jiān)視下,用直式或彎式縫合針,帶2-0絲線,從術(shù)野的正上方垂直穿過腹...[繼續(xù)閱讀]

    結(jié)扎是小兒現(xiàn)代腹腔鏡外科技術(shù)的組成部分之一,常用的方法有鈦夾,腹腔外和腹腔內(nèi)打結(jié)等方法用于結(jié)扎血管,但是鈦夾和腹腔外打結(jié)方法不利于精細(xì)的縫合或吻合后結(jié)扎,本章介紹腹腔內(nèi)雙鉗和單鉗腹腔內(nèi)打結(jié)技術(shù)?！静僮鞣椒ā?..[繼續(xù)閱讀]

    縫合是現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)的重要環(huán)節(jié),盡管有縫合器產(chǎn)品,但是常規(guī)的針線縫合還是最簡(jiǎn)便、最靈活和最實(shí)用的方法。經(jīng)過一定的訓(xùn)練縫合技術(shù)比較容易掌握?！静僮鞣椒ā?.針線置入方法:有穿腹壁和經(jīng)Trocar兩種途徑。前者適用于大針粗...[繼續(xù)閱讀]

    小兒腹腔鏡系統(tǒng)主要由鏡體、光源、氣腹及成像系統(tǒng)、監(jiān)視器及圖像記錄裝置等部分構(gòu)成(圖7-1)。圖7-1小兒腹腔鏡系統(tǒng)一、內(nèi)鏡小兒腹腔鏡一般采用硬性內(nèi)鏡,其外徑一般在4～7mm之間,長(zhǎng)度由170mm到310mm不等。根據(jù)手術(shù)需要,物鏡可有不...[繼續(xù)閱讀]

    肌性斜頸是由胸鎖乳突肌纖維化、攣縮所致,傳統(tǒng)的開放胸鎖乳突肌及周圍短縮的筋膜切斷松解是可靠的手術(shù)治療方法,但是有頸部永久性傷口瘢痕及其隨表情有異?；顒?dòng)、傷口疼痛等并發(fā)癥。【適應(yīng)證】肌性斜頸,經(jīng)過手法牽拉按摩...[繼續(xù)閱讀]

    小兒甲狀腺瘤是最常見的甲狀腺腫物,手術(shù)切除是惟一的治療方法,傳統(tǒng)的開放式手術(shù)在頸部留下永久性傷口瘢痕,影響美觀。內(nèi)鏡下切除甲狀腺瘤有損傷小,頸部無切口瘢痕等優(yōu)點(diǎn)?！具m應(yīng)證】甲狀腺良性腺瘤?！窘勺C】甲狀腺惡性...[繼續(xù)閱讀]

    食管閉鎖是一種較常見的食管畸形,傳統(tǒng)采取經(jīng)胸手術(shù)。近年來已開展胸腔鏡下行食管氣管瘺結(jié)扎及食管吻合術(shù)?！具m應(yīng)證】1.食管閉鎖伴或不伴食管氣管瘺,閉鎖遠(yuǎn)近兩端距離不超過2cm。2.食管無閉鎖,單純食管氣管瘺。【禁忌證】...[繼續(xù)閱讀]