現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實,癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為特征。癇性發(fā)作是指由于皮質(zhì)神經(jīng)元過度放電而引起的短暫性、自限性腦功能障礙。癲癇是指...[繼續(xù)閱讀]

    (一)癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現(xiàn),可以是運(yùn)動、感覺、精神或自主神經(jīng)的,伴有或不伴有意識...[繼續(xù)閱讀]

    (一)癲癇發(fā)作分類標(biāo)準(zhǔn)由2001年ILAE制定。癲癇發(fā)作的類型可以根據(jù)起始事件性質(zhì)加以判別(表1)。表1癲癇發(fā)作分類(ILAE)部分性發(fā)作(無意識障礙)單純部分性發(fā)作伴有運(yùn)動性體征(包括杰克遜癲癇、姿勢性的發(fā)作)伴有感覺性癥狀(包括視覺...[繼續(xù)閱讀]

    大部分的癲癇發(fā)作都有其原因,可能跟先天基因突變或是胚胎發(fā)育不正常有關(guān)。例如,嬰兒出生即有抽搐現(xiàn)象,會影響日后的神經(jīng)發(fā)育。有的是新生兒在通過產(chǎn)道時,頭部因為各種狀況而變形,因此引起出血、擠壓,導(dǎo)致腦部受傷;或新生兒...[繼續(xù)閱讀]

    癲癇診斷具有挑戰(zhàn)性。癲癇發(fā)作非常短暫,醫(yī)生極少有機(jī)會目睹發(fā)作過程,前人和ILAE都沒有規(guī)定診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)生需要從各種渠道,獲取有用信息,再根據(jù)自己的理解和經(jīng)驗,綜合分析,作出判斷。醫(yī)生需要不斷思考和回答一系列問題...[繼續(xù)閱讀]

    選用抗癲癇藥物是一個系統(tǒng)分析和綜合決策的過程。臨床上一般是根據(jù)患者的年齡、癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型,對抗癲癇藥的藥代動力學(xué)參數(shù)、抗癲癇藥的毒副作用、相互作用、與其他藥物的相互作用、藥效等綜合分析,由醫(yī)生...[繼續(xù)閱讀]

    大部分癲癇患者(50%～70%)可用單藥控制發(fā)作而無不可耐受的副作用。單藥治療(monotherapy)副作用少,無藥物之間的相互影響,易于掌控和實施,是抗癲癇藥物治療的重要原則。單藥治療,首先選用一種一線抗癲癇藥,從小劑量開始,逐漸加量...[繼續(xù)閱讀]

    (一)藥物治療監(jiān)測與個體化用藥藥物治療監(jiān)測(therapeuticdrugmonitoring,TDM)是指在療程中檢測血藥濃度,以便調(diào)整劑量、優(yōu)化療效、防止和鑒定藥物中毒、檢查和確定不按醫(yī)囑用藥行為,這是抗癲癇藥物治療的一大進(jìn)步。抗癲癇藥有效治療血...[繼續(xù)閱讀]

    癲癇和抗癲癇治療對生育期女性影響與男性不同,生育期女性面臨避孕、受孕、妊娠和哺育嬰兒等特殊問題,月經(jīng)周期中女性激素波動可使癲癇發(fā)作加重,醫(yī)生需格外注意。(一)抗癲癇藥對避孕影響某些抗癲癇藥能降低激素類避孕藥效果...[繼續(xù)閱讀]

    隨著人口老齡化,老年癲癇開始受到關(guān)注。老年期(大于65歲)是多種癲癇的高發(fā)期。國外報道,1%～2%的老年人患有癲癇,首次癲癇發(fā)作,約有1/4發(fā)生在60歲以后。老年期癲癇病因、表現(xiàn)、診斷和治療與青壯年和普通人群均有不同。老年期癲...[繼續(xù)閱讀]