【適應(yīng)證】原則上,一經(jīng)確診為大腦半球神經(jīng)膠質(zhì)瘤,均應(yīng)盡早手術(shù)。個(gè)別位于功能區(qū),顱內(nèi)壓又不高者,亦可先行放療或γ刀、X刀治療?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.CT掃描了解腫瘤大小、位置。2.了解患者重要器官功能。3.術(shù)前8小時(shí)禁飲食。4.術(shù)前...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】一經(jīng)確診為小腦及第四腦室腫瘤,情況允許,均應(yīng)手術(shù)?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.嘔吐頻繁,一般情況差,伴有梗阻性腦積水者,可先行腦室引流,待情況好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。2.如引流后情況不改善,說(shuō)明后顱窩壓力很高,則應(yīng)及時(shí)手術(shù)?！韭?..[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】腦膜瘤絕大多數(shù)為良勝腫瘤,一經(jīng)確診原則上均應(yīng)手術(shù)切除?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.術(shù)前攝頭顱平片,了解有無(wú)顱骨局部改變,有無(wú)增粗和迂曲的血管壓跡引至腫瘤區(qū),以利于腫瘤定位。2.行腦血管造影,了解腫瘤血供情況。必要時(shí)多...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】一經(jīng)確診后,原則上均應(yīng)手術(shù)切除?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.術(shù)前攝頭顱平片,了解有無(wú)顱骨局部改變,有無(wú)增粗和迂曲的血管壓跡引至腫瘤區(qū),以利于腫瘤定位。2.行腦血管造影,了解腫瘤血供情況。必要時(shí)多在手術(shù)前3～5天行頸外動(dòng)脈...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】位于蝶骨嵴的腦膜瘤均應(yīng)手術(shù),包括中、外1/3的腦膜瘤和原發(fā)于前床突或蝶骨嵴內(nèi)1/3的腦膜瘤。腫瘤可突人眶內(nèi),向前、中顱窩或鞍上生長(zhǎng),甚至向?qū)?cè)生長(zhǎng)?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.術(shù)前行CT、MR檢查,明確腫瘤的大小、范圍及毗鄰結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】嗅溝腦膜瘤多可完全切除根治,一旦確診,無(wú)特殊情況,均應(yīng)盡早手術(shù)。1.絕大多數(shù)嗅溝腦膜瘤經(jīng)額硬腦膜內(nèi)入路可以完全切除。2.少數(shù)累及篩竇、鼻腔的腫瘤需要顱底入路或顱面聯(lián)合入路切除?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.全面了解在重...[繼續(xù)閱讀]

    顱咽管腫瘤是鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤,位置、大小、生長(zhǎng)方向各不相同,因而手術(shù)入路也不相同。如經(jīng)蝶入路、經(jīng)額下入路與垂體瘤相同,另外,還有翼點(diǎn)入路等。本章介紹顱咽管瘤最常用的經(jīng)額葉皮質(zhì)-側(cè)腦室入路。【適應(yīng)證】1.位于第三腦室內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.適合鞍內(nèi)的顱咽管瘤。2.主體在鞍內(nèi),僅輕度向鞍上發(fā)展的囊性顱咽管瘤。3.腫瘤向鞍內(nèi)侵蝕性發(fā)展,主體部分仍限于鞍內(nèi)的顱咽管瘤。【禁忌證】1.腫瘤由鞍上向鞍內(nèi)發(fā)展侵入,主體的實(shí)質(zhì)部分在鞍上的顱咽管瘤。2.由鞍上...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.鞍上型顱咽管瘤、視交叉后置者。2.腫瘤居于鞍上和鞍內(nèi),但主體仍在鞍上者?！窘勺C】1.鞍上型顱咽管瘤,視交叉前置,經(jīng)此入路,難以發(fā)現(xiàn)腫瘤或無(wú)足夠的手術(shù)操作空間。需改用其他入路。2.第三腦室內(nèi)的顱咽管瘤。3...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.腫瘤在鞍上和鞍內(nèi)均較大,影像學(xué)檢查示蝶鞍擴(kuò)大。腫瘤與鞍背硬腦膜粘連較緊,單純額下入路,不易切除腫瘤的鞍內(nèi)部分。2.鞍上腫瘤侵入鞍內(nèi)、破壞鞍底并長(zhǎng)于蝶竇內(nèi),腫瘤除與蝶鞍硬腦膜、蝶竇粘膜緊密粘連,也與海綿...[繼續(xù)閱讀]