【適應(yīng)證】1.向一側(cè)鞍旁發(fā)展的鞍上型顱咽管瘤。2.向鞍后發(fā)展的顱咽管瘤?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.術(shù)前CT掃描,了解腫瘤大小位置。2.重要臟器功能尚好。3.術(shù)前用藥:魯米那鈉、阿托品等。4.術(shù)前8小時(shí)禁飲食。5.備血、備皮。【麻醉】采用全...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.鞍上型顱咽管瘤,視交叉前置者。2.某些兒童患者,腫瘤巨大,其實(shí)質(zhì)性腫瘤上極將第三腦室底推到室間孔的部位。經(jīng)此入路,可達(dá)到需要切除的腫瘤?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.術(shù)前給予皮質(zhì)醇類藥物。2.若病人有嚴(yán)重的垂體功能低下...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.向鞍上方擴(kuò)展的較大垂體腺瘤,伴視力障礙。2.鞍隔上、下呈亞鈴形生長(zhǎng)的垂體腺瘤,伴視力、視野障礙。3.向額葉底部生長(zhǎng)或向顱中窩、鞍旁、后顱窩生長(zhǎng)的垂體腺瘤?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.與一般開顱術(shù)相同。2.內(nèi)分泌檢查:進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.垂體微腺瘤。腺瘤位于鞍內(nèi),直徑小于10mm。尤其是內(nèi)分泌功能的腺瘤,如導(dǎo)致停經(jīng)-泌乳綜合征、肢端肥大癥、Cushing病等垂體腺瘤。2.無(wú)明顯鞍上擴(kuò)展的垂體腺瘤。包括位于鞍內(nèi)垂體瘤,破壞鞍底,甚至突入蝶竇的垂體腺瘤...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.垂體微腺瘤。腺瘤位于鞍內(nèi),直徑小于10mm。尤其是有內(nèi)分泌功能的腺瘤,如導(dǎo)致停經(jīng)-泌乳綜合征、肢端肥大癥、Cushing病等垂體腺瘤。2.無(wú)明顯鞍上擴(kuò)展的垂體腺瘤。包括位于鞍內(nèi)垂體瘤,破壞鞍底,甚至突入蝶竇的垂體腺瘤...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】原發(fā)性空蝶鞍是鞍隔發(fā)育不全、鞍孔過(guò)大,致蛛網(wǎng)膜疝入垂體窩。繼發(fā)性空蝶鞍是由于手術(shù)、放療或發(fā)生梗塞、壞死后致蝶鞍內(nèi)容減少、鞍上蛛網(wǎng)膜囊突入鞍內(nèi)的無(wú)癥狀空蝶鞍,不需治療。當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)才考慮經(jīng)顱入路...[繼續(xù)閱讀]

    1.額部縱裂入路:適合于胼胝體周動(dòng)脈瘤。2.翼點(diǎn)入路適合于頸內(nèi)動(dòng)脈瘤,大腦前動(dòng)脈近端(A1)的動(dòng)脈瘤,前交通支動(dòng)脈瘤,后交通動(dòng)脈-頸內(nèi)動(dòng)脈瘤,頸內(nèi)動(dòng)脈末端動(dòng)脈脈瘤,大腦中動(dòng)脈瘤,基底動(dòng)脈瘤,大腦后動(dòng)脈近端及小腦上動(dòng)脈近端動(dòng)脈瘤...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.后交通動(dòng)脈瘤破裂后病情較輕,屬于Hunt和Hess分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)者,待到造影證實(shí)后,應(yīng)盡早手術(shù)。2.后交通動(dòng)脈瘤破裂后病情較重,為Ⅲ～Ⅳ級(jí)者,保守治療,待病情穩(wěn)定或改善后,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。3.后交通動(dòng)脈瘤破裂后并發(fā)較大顱...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.動(dòng)脈瘤破裂后病情不嚴(yán)重,屬于Hunt或Hess分級(jí)的Ⅰ～Ⅱ級(jí)者。采用在3天內(nèi)手術(shù)。2.病情較重,屬于Ⅲ～Ⅳ級(jí)者,待病情穩(wěn)定或有改善后進(jìn)行手術(shù)。3.動(dòng)脈瘤破裂后發(fā)生威肋生命的顱內(nèi)血腫者,應(yīng)急癥手術(shù),清除血腫,夾閉動(dòng)脈瘤...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】基本與后交通動(dòng)脈瘤相同。只因基底動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤顯露和操作都較困難,早期手術(shù)危險(xiǎn)性大,應(yīng)慎重選擇,適當(dāng)推遲手術(shù)時(shí)機(jī)?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.腦CT掃描,了解蛛網(wǎng)膜下腔出血分布,有無(wú)顱內(nèi)血腫、腦腫脹、腦水腫。2.行數(shù)字...[繼續(xù)閱讀]