癌栓形成提示肝癌由中期向晚期發(fā)展,臨床體征逐漸明顯,主要表現(xiàn)為上腹部腫塊、肝腫大、脾腫大、黃疸、腹水及下肢水腫等。若合并肝硬化,常可見(jiàn)到肝硬化的各種體征,如肝掌、蜘蛛痣及腹壁靜脈曲張等。5.2.1上腹部腫塊癌栓形成...[繼續(xù)閱讀]

    5.3.1癌結(jié)節(jié)破裂出血合并癌栓的肝癌大多為巨塊型。肝癌可因腫瘤進(jìn)展、壞死軟化而自行破裂,也可因外力、腹內(nèi)壓增高(如劇烈咳嗽,用力排便等)或在體檢后發(fā)生破裂。當(dāng)肝癌破裂后,病人有劇烈腹痛、腹脹、出冷汗,嚴(yán)重者可發(fā)生休克...[繼續(xù)閱讀]

    [1]LiJL,WenJH,XiaoYY,etal.Adjuvantintraportalvenouschemotherapyforpatientswithhepatocellularcarcinomaandportalveintumorthrombifollowinghepatectomyplusportalthrombectomy[J].WorldJSurgery,2008,32:627-632.[2]黃金昶,李巖,胡鵬,等.中藥治療原發(fā)性肝癌門(mén)靜脈癌栓40例臨床觀(guān)察[J].癌癥進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]

    甲胎蛋白(AFP)由Bergstrand和Czar于1956年在人胎兒血清中首次發(fā)現(xiàn),為一種胚胎專(zhuān)一性甲種球蛋白,由胎肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和卵黃囊細(xì)胞合成。胎兒從6周開(kāi)始血中出現(xiàn)AFP,至12周時(shí)達(dá)高峰,出生后即迅速消失。1964年,Tatarinov發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌病人血清中可...[繼續(xù)閱讀]

    這些分子結(jié)構(gòu)大體相同,存在不同糖鏈或蛋白質(zhì)等電點(diǎn)的AFP,稱(chēng)之為AFP異質(zhì)體。不同組織來(lái)源的AFP糖分及糖鏈結(jié)構(gòu)存在差異,應(yīng)用凝集素可資區(qū)別。原發(fā)性肝癌和一些良性疾病均可能檢測(cè)出AFP,慢性活動(dòng)性肝病中血清中的AFP含量很低,一般...[繼續(xù)閱讀]

    γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)活性隨肝癌的生長(zhǎng)和發(fā)展而逐漸增高,尤其是門(mén)靜脈內(nèi)形成癌栓后,門(mén)靜脈壓力增高,肝功能受損明顯,γ-GT升高更明顯。但繼發(fā)性肝癌、良性疾病、梗阻性黃疸、急性胰腺炎、心肌梗死等,其γ-GT活...[繼續(xù)閱讀]

    肝癌細(xì)胞在侵襲和轉(zhuǎn)移過(guò)程中通過(guò)基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)降解細(xì)胞外基質(zhì)和基底膜成分。在基質(zhì)蛋白酶中基質(zhì)金屬蛋白酶最為有效,發(fā)現(xiàn)在有轉(zhuǎn)移的肝癌組織中基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)活性程度最高。有報(bào)道肝癌病人中有門(mén)靜脈侵襲的MM...[繼續(xù)閱讀]

    甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)在肝癌細(xì)胞中表達(dá)強(qiáng)烈,因此若外周血中測(cè)得AFPmRNA則提示門(mén)靜脈癌栓形成及轉(zhuǎn)移的可能。采用Nested-RT-PCR方法可在1×105～1×106個(gè)有核細(xì)胞中檢出一個(gè)腫瘤細(xì)胞,有助于術(shù)中、術(shù)后肝癌微量細(xì)胞轉(zhuǎn)移播散的檢...[繼續(xù)閱讀]

    張捷等研究以清蛋白(Alb)mRNA作為肝細(xì)胞在外周血中的標(biāo)志物,以早期檢測(cè)血中的微量肝癌細(xì)胞。方法是用RT-PCR方法檢測(cè)20例正常人,10例急、慢性肝炎,10例肝硬化病人及39例原發(fā)性肝癌(HCC)病人外周血中的AlbmRNA。結(jié)果發(fā)現(xiàn):39例肝癌病人中...[繼續(xù)閱讀]

    端粒的縮短及端粒酶的活化在肝癌發(fā)生與形成中具有非常重要的作用。中國(guó)醫(yī)科院協(xié)和醫(yī)院采用半定量檢測(cè)方法則發(fā)現(xiàn)肝癌組織中普遍存在端粒酶活性表達(dá),且極少為弱活性,多結(jié)節(jié)和伴有門(mén)靜脈癌栓的肝癌組織中端粒酶活性強(qiáng)度高...[繼續(xù)閱讀]