三維適形放療(three dimension conformal radiotherapy,3D-CRT)和調(diào)強(qiáng)適形放療(intensity modulated conformal radiotherapy,IMRT)已在臨床普遍開展。三維適形放療是指照射野的形狀與腫瘤的實際形狀及大小相一致的放療技術(shù),其優(yōu)點是在三維空間的任何方向...[繼續(xù)閱讀]

    精準(zhǔn)放療計劃中最重要的是靶區(qū)的確定及勾畫。ICUR 29號到83號報告,對腫瘤放療的靶區(qū)進(jìn)行了明確的規(guī)定。大體腫瘤靶區(qū)(gross tumor volume,GTV)是指可觸及的、可見的或可證明的惡性病變的范圍,包括原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和其他轉(zhuǎn)移灶。如...[繼續(xù)閱讀]

    放療已經(jīng)進(jìn)入了精準(zhǔn)放療時代,但靶區(qū)的勾畫仍存在很多未能解決的問題。目前三維適形或者調(diào)強(qiáng)放療主要依賴于CT或者增強(qiáng)CT圖像,但CT圖像也有一定的局限性,如原發(fā)腫瘤與周圍軟組織入侵程度、肺不張、阻塞性肺炎、肺實變、呼吸...[繼續(xù)閱讀]

    腦部放療危及器官英文縮寫如表2-1-1所示。表2-1-1 腦部放療危及器官英文縮寫名稱英文英文縮寫腮腺脊髓腦干眼球晶體視交叉視神經(jīng)垂體海馬顳葉鼓膜外耳parotidspinal cordbrainstemeyeballlenschiasmoptic nervepituitaryhippocampustemporal lobetympanumex...[繼續(xù)閱讀]

    1. 采用CT橫斷面連續(xù)掃描。2. 掃描參數(shù):130 kV,130～150 mA,FOV 20～25 cm。3. 掃描范圍:顱頂至顱底枕骨大孔。4. 層厚:3 mm,海馬區(qū)要求薄層1.25～2.5 mm掃描。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)顳葉的定義顳葉位于外側(cè)裂之下,中顱窩和小腦幕之上。顳上回的41區(qū)和42區(qū)及顳橫回為聽覺皮質(zhì)區(qū),顳上回的后部在優(yōu)勢半球為聽覺性語言中樞,稱為Wernicke區(qū),還包括顳中回后部及頂上小葉的緣上回和角回。顳葉的前部為精神皮質(zhì)...[繼續(xù)閱讀]

    ①顳葉;②腦干;③海馬區(qū);④垂體;⑤視交叉;⑥視神經(jīng);⑦眼球;⑧晶狀體;⑨腮腺。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 危及器官的參考限定劑量:本劑量限定參考RTOG 0615制定(表2-1-2)。表2-1-2 危及器官參考限定劑量正常器官名稱器官劑量限定(Gy)PRV擴(kuò)邊PRV劑量限定腦干脊髓視神經(jīng)視交叉brainstemspinal cordoptic nerveoptic chiasm最高劑量最高劑量最高劑量最高...[繼續(xù)閱讀]

    1. 根據(jù)RTOG 0933向?qū)Ч串?并不是勾畫整個海馬,更關(guān)注的是齒狀回顆粒細(xì)胞亞區(qū)(SGZ)。2. 用增強(qiáng)定位CT勾畫,并以MRI的T1加權(quán)軸位序列為參考。3. 頭顱MRI:由于海馬中灰質(zhì)占優(yōu)勢,主要以顳角內(nèi)側(cè)的T1低信號區(qū)為參照勾畫。4. 按照RTOG頭頸部危...[繼續(xù)閱讀]

    病例 腦部危及器官勾畫陳XX,女,38歲,乳腺癌綜合治療后腦轉(zhuǎn)移。既往腦部未行放療。治療經(jīng)過(放療指征):左乳浸潤性導(dǎo)管癌,AC-TH方案化療8周期,左乳放療靶區(qū)劑量(DT)50 Gy/25次。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,預(yù)行放療。放療靶區(qū):保護(hù)海馬區(qū)的全腦放療...[繼續(xù)閱讀]