掃描平面平行于外耳道上緣至眶下緣之間的連線,層厚3.0mm,連續(xù)掃描。掃描過程中囑咐患者向前凝視,以保持眼球固定。如病變微小,可用1.0～1.5mm薄層掃描。根據(jù)臨床需要再決定行增強掃描或冠狀位掃描,病人仰臥或俯臥,掃描層面大致...[繼續(xù)閱讀]

    (圖1-1)眶中層面可以清晰顯示眼球和視神經(jīng),眼環(huán)呈均勻濃白環(huán),玻璃體均勻灰白,濃白的晶狀體將眼球分為前房和后房兩部分。視神經(jīng)向后入視神經(jīng)管,上下眼靜脈、眼動脈以及三叉神經(jīng)眼支、動眼神經(jīng)有時于視神經(jīng)周圍顯示。內(nèi)、外...[繼續(xù)閱讀]

    (圖1-2)A:通過眼球?qū)用嫔现奔?、下直肌、?nèi)直肌及外直肌分列于眼球四周,上直肌上方為與之平行走行的提上瞼肌、下斜肌走行于下直肌內(nèi)側,淚腺位于外直肌外上方淚腺窩內(nèi)。B-C:通過眼球后層面視神經(jīng)位于肌錐內(nèi)的上內(nèi)方,近上直肌和...[繼續(xù)閱讀]

    (圖1-3))男,25歲。眼外傷2小時。CT平掃A-B:兩側眼球內(nèi)及左眼球后壁處多個小球狀均勻高密度異物影,邊緣光滑,有金屬偽影,CT值1322Hu。圖1-3A圖1-3B圖1-3球內(nèi)金屬異物(圖1-4)男,34歲。左眼外傷30分鐘。CT平掃左眼球后壁見一小圓形均勻高密度...[繼續(xù)閱讀]

    (圖1-5)女,60歲。右眼外傷后失明10余年。CT平掃A-B:右眼球略增大,右側晶狀體脫落至眼球后壁,左眼晶狀體位置未見異常。圖1-4球內(nèi)金屬異物圖1-5A圖1-5B圖1-5晶狀體脫落...[繼續(xù)閱讀]

    脈絡膜黑色素瘤為惡性腫瘤,常見成年人。腫瘤可穿過眼環(huán),在球后形成腫塊,早期可出現(xiàn)遠隔轉(zhuǎn)移。CT征象:腫瘤密度較高,如穿透眼環(huán)可形成特征性蘑菇樣改變。腫塊少見鈣化,中等強化。鑒別診斷:(1)脈絡膜血管瘤:平掃密度較低,增強明...[繼續(xù)閱讀]

    視網(wǎng)膜母細胞瘤是2歲以內(nèi)小兒常見的眼球內(nèi)惡性腫瘤,30%雙眼發(fā)病,常有家族史,呈常染色體顯性遺傳。臨床典型癥狀有眼內(nèi)反光異常,白色瞳孔“貓眼”征。CT征象:(1)眼球內(nèi)壁高密度腫塊,邊緣清晰。(2)常見鈣化(高達95%以上)(3)腫塊輕度...[繼續(xù)閱讀]

    視神經(jīng)膠質(zhì)瘤,常見5歲以下兒童。起源于視神經(jīng)膠質(zhì)細胞,生長緩慢,偏良性。成人惡性度較高。兒童雙側發(fā)病者,為系統(tǒng)性、家族性神經(jīng)纖維瘤。CT征象:(1)視神經(jīng)增粗,呈梭形、橢圓形或蚯蚓狀扭曲。(2)腫瘤呈等密度,可有囊變,少見鈣化...[繼續(xù)閱讀]

    (圖1-12)女,25歲。右眼視力減退6個月。CT平掃A-B:右眼球后肌錐內(nèi)見一橢圓形略高密度腫塊,長軸與視神經(jīng)走行一致,其邊緣清晰,內(nèi)部及邊緣見高密度斑狀、殼狀鈣化。診斷要點:病情發(fā)展緩慢,視力下降不明顯,視神經(jīng)多不受累或增粗,若出...[繼續(xù)閱讀]

    眶皮樣囊腫是先天性病變,占眶內(nèi)病變1%～2%,常見眶外上方。囊內(nèi)含皮脂腺、汗腺、毛囊等。CT表現(xiàn)脂類負值為其特征性改變。(圖1-13)男,21歲。左側眉弓外下眶緣部腫物6個月。CT平掃A:左眶外緣見一2.2cm×1.1cm大小橢圓形低密度影,外壁光...[繼續(xù)閱讀]