取仰臥位,胸部CT掃描,8～10mm層厚逐層掃描。螺旋CT可采用7～8mm層厚,pitch=1:1,重建間隔為3～4mm。靜脈注射造影劑能使食管與縱隔結(jié)構(gòu)對(duì)比更清楚,可根據(jù)診斷需要決定是否應(yīng)用,一般采用團(tuán)注法,水溶性碘造影劑100ml,注射速度為2～3ml/秒。...[繼續(xù)閱讀]

    食管是連接下咽部與胃之間的肌性管道,臨床上通常將食管分為頸、胸、腹三段,由食管上端至胸廓上口為食管頸段,從胸廓上口至膈食管裂孔為食管胸段,膈以下為食管腹段。胸段食管又分為上、中、下三段,從胸廓上口至主動(dòng)脈弓上緣...[繼續(xù)閱讀]

    1.管壁增厚食管癌引起的管壁改變,常需要結(jié)合其他影像學(xué)所見(jiàn)綜合進(jìn)行判定。當(dāng)食管壁厚度超過(guò)5mm時(shí)應(yīng)視為異常。食管癌引起管壁增厚早期主要表現(xiàn)為偏心性的不對(duì)稱管壁增厚,進(jìn)一步可發(fā)展為全周性的增厚(圖2-2)。一般長(zhǎng)度大于2...[繼續(xù)閱讀]

    許多學(xué)者建議在治療前進(jìn)行常規(guī)CT檢查,因?yàn)樗婕盎颊呤沁M(jìn)行手術(shù)治療還是姑息治療,術(shù)前進(jìn)行食管癌的CT分期,常可決定腫瘤是否可以被切除,從而避免不必要的手術(shù)。食管癌的CT分期有多種方案,較常用的有TNM分期和Moss改良分期。但...[繼續(xù)閱讀]

    CT在估計(jì)病人的生存期及預(yù)后方面可發(fā)揮較大作用。食管腫瘤病變長(zhǎng)度和食管外侵犯對(duì)生存期有較大影響。病變范圍超過(guò)3cm的患者,食管外侵犯幾率很高,且生存期明顯縮短。Halvorsen等研究發(fā)現(xiàn),如果不考慮治療因素,有縱隔侵犯和腹部...[繼續(xù)閱讀]

    食管平滑肌瘤大多起源于食管壁的平滑肌,偶可發(fā)生于粘膜或血管的平滑肌,因而在下段較多,其次為中段,發(fā)生在上段者僅為少數(shù)。腫瘤為實(shí)質(zhì)性腫塊,絕大部分在壁內(nèi)生長(zhǎng)并向腔內(nèi)、腔外突出。與消化道其他部位平滑肌瘤不同的是,食...[繼續(xù)閱讀]

    食管囊腫因組織學(xué)發(fā)生的不同,可分為食管重復(fù)囊腫、食管支氣管囊腫、食管胃囊腫和食管包含囊腫。食管重復(fù)囊腫占消化管重復(fù)囊腫發(fā)病率的第二位,病理上有以下特點(diǎn):囊腫位于壁內(nèi),由兩層肌層覆蓋,含有鱗狀上皮或與在胚胎階段的...[繼續(xù)閱讀]

    在食管粘膜下層和食管周?chē)饔幸唤M靜脈叢,匯集食管的靜脈血,食管任何部位的靜脈回流障礙均可引起食管靜脈曲張。根據(jù)病變發(fā)展的部位可分為位于食管下段的上行性食管靜脈曲張和位于食管上段的下行性食管靜脈曲張兩種。通常...[繼續(xù)閱讀]

    食管賁門(mén)失弛緩癥病因尚未完全闡明,近年的研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)為本癥為神經(jīng)肌肉功能紊亂性疾病,其改變包括食管下端和賁門(mén)喪失正常弛緩且張力增高以及食管體部缺乏蠕動(dòng)功能,曾稱為賁門(mén)痙攣。本病是產(chǎn)生食管慢性梗阻的主要原因之一...[繼續(xù)閱讀]

    食管很少直接發(fā)生結(jié)核感染。食管結(jié)核多為繼發(fā)受累,可來(lái)源于局部淋巴結(jié)的侵犯、咽下含有結(jié)核菌的痰液或血行播散性結(jié)核。鄰近食管的淋巴結(jié)結(jié)核侵犯食管是最常見(jiàn)的原因,咽、喉、甚至胸椎的結(jié)核也可向食管侵犯。食管結(jié)核在病...[繼續(xù)閱讀]