多器官功能障礙綜合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)是指機體遭受到嚴重感染、創(chuàng)傷、燒傷等嚴重打擊后,兩個或兩個以上的器官同時或序貫性功能障礙。大量臨床研究顯示,器官障礙程度越重、器官障礙數目越多、患者病死率越高。...[繼續(xù)閱讀]

    多器官功能障礙綜合征(MODS)的終末階段是多器官功能衰竭。以MODS的概念代替多器官功能衰竭,反映了人們對多器官功能衰竭更為深入的認識和了解,將MODS定義為一個包括早期病理生理改變到終末期器官功能衰竭的連續(xù)的完整的病理生...[繼續(xù)閱讀]

    1991年在芝加哥召開的美國胸科醫(yī)師學會和危重病醫(yī)學會聯(lián)席會議,將感染或創(chuàng)傷引起的持續(xù)全身炎癥反應失控的臨床表現(xiàn)命名為全身炎癥反應綜合征,并制定了相應的診斷標準(表1-1)。全身炎癥反應綜合征可由感染因素引起,若進行性...[繼續(xù)閱讀]

    正常情況下,感染和組織創(chuàng)傷時,局部炎癥反應對細菌清除和損傷組織修復都是必要的,具有保護性作用。當炎癥反應異常放大或失控時,炎癥反應對機體的作用從保護性轉變?yōu)閾p害性,導致自身組織細胞死亡和器官衰竭。無論是感染性疾...[繼續(xù)閱讀]

    基于全身炎癥反應綜合征是導致多器官功能障礙綜合征(MODS)的根本原因這一認識,抑制全身炎癥反應綜合征有可能阻斷炎癥反應發(fā)展,最終可能降低MODS的病死率。20世紀90年代初期,大量的動物實驗研究顯示,抑制炎癥介質能夠明顯降低...[繼續(xù)閱讀]

    多器官功能障礙綜合征(MODS)往往是多元性和序貫性損傷的結果,而不是單一打擊的結果。1985年Dietch提出MODS的二次打擊學說,將創(chuàng)傷、感染、燒傷、休克等早期直接損傷作為第一次打擊,第一次打擊所造成的組織器官損傷是輕微的,雖不...[繼續(xù)閱讀]

    盡管多器官功能障礙綜合征(MODS)的臨床表現(xiàn)很復雜,但在很大程度上取決于器官受累的范圍及損傷是由一次打擊還是由多次打擊所致。MODS臨床表現(xiàn)的個體差異很大,一般情況下,MODS病程為14～21天,并經歷4個階段,包括休克、復蘇、高分...[繼續(xù)閱讀]

    1980年Fry提出第一個多器官功能衰竭診斷標準。在此之前,循環(huán)、呼吸、腎臟和肝臟等器官已經具有單一器官衰竭的判斷或診斷標準。應激性上消化道出血被認為是胃腸道功能衰竭。然而,血液、代謝和神經系統(tǒng)的衰竭或功能紊亂就缺...[繼續(xù)閱讀]

    多器官功能障礙綜合征(MODS)患者病死率高,認識病死危險因素,有助于早期確立MODS治療對策。Knaus等學者對MODS的病死危險因素做了大規(guī)模的臨床調查,概括了MODS病死的相關危險因素(表1-5)。表1-5　MODS的病死危險因素病危(APACHE*Ⅱ>20...[繼續(xù)閱讀]

    免疫功能障礙不僅是多器官功能障礙綜合征(MODS)的重要組成部分,同時在MODS發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮關鍵的作用。MODS免疫功能障礙包括機體過度或失控炎癥反應和免疫功能麻痹的動態(tài)過程。炎癥反應本質上屬于免疫反應的范疇,失控的炎癥反...[繼續(xù)閱讀]