(1)將奮乃靜或甲氧氯普胺用于帕金森病患者(有加重帕金森癥狀的風(fēng)險(xiǎn))。(2)給單純消化性潰瘍或糜爛性食管炎患者使用全劑量PPI大于8 周(應(yīng)減低劑量或及早停藥)。(3)在有替代藥物的情況下,將易引起便秘的藥物(如抗膽堿藥物、口服鐵...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將茶堿作為COPD 的單藥治療藥物(有更安全、有效的可選藥物;茶堿治療窗狹窄)。(2)對(duì)維持期的中、重度COPD 患者仍全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素而不采用吸入糖皮質(zhì)激素療法(當(dāng)吸入糖皮質(zhì)激素有效時(shí),應(yīng)避免全身使用糖皮質(zhì)激素)。(3)將抗毒...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將NSAIDs 而不是COX-2 抑制劑用于有消化性潰瘍史或有消化道出血的患者,除非聯(lián)用PPI 或H2 受體抑制劑(存在消化性潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn))。(2)將NSAIDs 用于重度高血壓患者(有加重高血壓的風(fēng)險(xiǎn))或嚴(yán)重心衰患者(有加重心衰的風(fēng)險(xiǎn))。(3)在未嘗...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將抗毒蕈堿藥物用于癡呆或慢性認(rèn)知功能損害患者(有增加意識(shí)障礙、躁動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)),或窄角型青光眼患者(有使青光眼急性加重的風(fēng)險(xiǎn)),或慢性前列腺疾病患者(有尿潴留的風(fēng)險(xiǎn))。(2)將選擇性α1 受體阻滯劑用于有直立性低血壓或排尿...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將長(zhǎng)效的磺脲類(如格列本脲、氯磺丙脲及格列美脲等)用于2 型糖尿病患者(存在持續(xù)性低血糖的風(fēng)險(xiǎn))。(2)將噻唑烷二酮(如吡格列酮、羅格列酮)用于心衰患者(有使心衰惡化的風(fēng)險(xiǎn))。(3)β 受體阻滯劑用于頻繁發(fā)生低血糖事件的糖尿...[繼續(xù)閱讀]

    (1)苯二氮類(有鎮(zhèn)靜作用,可造成感覺系統(tǒng)功能減退,損害平衡能力)。(2)抗精神病藥(可能造成異常步態(tài)、帕金森綜合征)。(3)血管舒張劑(如α1 受體阻滯劑、CCB、長(zhǎng)效硝酸酯類、ACEI 及ARB 等),用于持續(xù)性低血壓(反復(fù)出現(xiàn)收縮壓下降≥20...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將口服或外用強(qiáng)效阿片類(如嗎啡、羥考酮、芬太尼、丁丙諾啡、二乙酰嗎啡、美沙酮、曲馬多、哌替啶及噴他左辛等)作為輕度疼痛的一線藥物(WHO 鎮(zhèn)痛階梯治療未推薦)。(2)在規(guī)律使用阿片類藥物時(shí),未聯(lián)用緩瀉藥(有發(fā)生嚴(yán)重便秘...[繼續(xù)閱讀]

    聯(lián)用兩種以上抗毒蕈堿/抗膽堿藥物,如膀胱解痙劑、腸道解痙劑、TCAs 及一代抗組胺藥等(增加抗毒蕈堿/抗膽堿藥物的毒性)。...[繼續(xù)閱讀]

    老年患者對(duì)藥物治療的不依從或依從性較差是一個(gè)很大的而且常被忽視的問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年人對(duì)藥物治療不依從或依從性差的比例可能高達(dá)50%。很多情況下,老年患者可能不愿意承認(rèn)他們沒有使用藥物或者沒有遵循醫(yī)囑服藥,因此如...[繼續(xù)閱讀]

    在對(duì)老年患者開展的臨床用藥實(shí)踐中,與藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)不匹配的不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生,需要臨床醫(yī)師和臨床藥師認(rèn)真觀察和隨訪,以提高藥物治療的有效性和安全性。有條件的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可建立老年患者的藥歷,記錄其治療...[繼續(xù)閱讀]