食管信號(hào)平均竇房結(jié)電圖在部隊(duì)傷病員中的應(yīng)用

摘要： 探討無創(chuàng)性經(jīng)食管信號(hào)平均直接記錄竇房結(jié)電圖(SNE)的技術(shù)。在8只犬進(jìn)行了系列實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上,又對(duì)1289例食管電生理檢查竇房結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間(SACT)和竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)均在正常范圍的部隊(duì)傷病員,男968例、女321例,年齡47.6±12.6(10-86)歲進(jìn)行檢測(cè),其中256例進(jìn)行了心內(nèi)有創(chuàng)SNE的記錄。采用自制三導(dǎo)心電微電位檢測(cè)儀將食管導(dǎo)聯(lián)的信號(hào)放大(增益達(dá)到100uV/cm)、濾波(0.1-50Hz),16位模/數(shù)(A/D)轉(zhuǎn)換,系統(tǒng)采樣頻率2 kHz,對(duì)信號(hào)進(jìn)行疊加,1 1 08例(86%)記錄到食管SNE。所測(cè)信號(hào)平均食管SNE為P波前的低幅、低頻波,可見有兩種形態(tài):園頂型(62%)和上斜型(38%)。所測(cè)竇房傳導(dǎo)時(shí)間為83.6±26.5 ms,與有創(chuàng)心導(dǎo)管記錄的竇房結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間(80.4±18.1 ms)相一致,分布范圍為23—1 18ms;波幅為3.5—27.7uV;dv/dt為0.43—1.93mV/s。結(jié)論為在適當(dāng)?shù)臑V波、高增益和抗基線漂移技術(shù)條件下,利用經(jīng)食管信號(hào)疊加技術(shù),大多數(shù)竇房結(jié)功能正常的患者可直接記錄到食管SNE。 （共4頁(yè)）