第六節(jié) 24小時內(nèi)入院死亡記錄書寫要求與示例

所屬欄目:病歷書寫基本規(guī)范

一、書寫要求患者入院不足24小時死亡的,要求書寫24小時內(nèi)入院死亡記錄。內(nèi)容包括患者姓名、年齡、職業(yè)、入院時間、死亡時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷、醫(yī)師簽名等。二、示例24小時內(nèi)入院 ......(本文共 1109 字 )     [閱讀本文] >>


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