第一節(jié) 心血管內(nèi)科入院記錄

所屬欄目:病歷書寫基本規(guī)范

一、書寫要求除按一般內(nèi)科病歷要求外,尚有下列注意點。1.病史疑先心病患者應(yīng)問明首次出現(xiàn)癥狀及年齡。冠心病患者其“心絞痛”要細(xì)微記明發(fā)作的時間、部位、性質(zhì)、放射部位、誘因、持續(xù)時間、發(fā)作頻率、緩解方法、藥物療 ......(本文共 1662 字 )     [閱讀本文] >>


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