所屬欄目：病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求1.主訴主病的主要癥狀及持續(xù)時間。如甲亢患者以心悸、怕熱、多食、體重減輕伴頸粗為主訴;糖尿病患者以多飲、多尿、多食、體重減輕,伴或不伴有并發(fā)癥的癥狀為主訴;痛風(fēng)患者以跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主訴。2.現(xiàn)病史 ......（本文共 2243 字 ） [閱讀本文] >>
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