所屬欄目:病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求1.現(xiàn)病史完整的神經(jīng)系統(tǒng)疾病史,是定性、定位診斷上最重要的依據(jù)。詢問病史應(yīng)有系統(tǒng)、重點(diǎn),盡量避免繁瑣零亂的記錄,要盡量讓患者陳述自己的疾病經(jīng)過,待患者講完后再提出有關(guān)問題,但盡可能避免暗示性提問,以免影 ......(本文共 2889 字 ) [閱讀本文] >>