所屬欄目：病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求按照一般病歷內(nèi)容逐項(xiàng)書寫,并在體格檢查后部加寫外科情況。外科情況的記錄應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì),例如創(chuàng)口部位、范圍、大小、深淺、色澤、分泌物性狀、肉芽組織、上皮及周圍皮膚狀況。描記腫塊應(yīng)記部位、大小、形狀、 ......（本文共 1104 字 ） [閱讀本文] >>
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