所屬欄目：病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求一般產(chǎn)婦入院填寫入院記錄表格,如有異常情況,則寫入院記錄,其要求除參照一般病歷外,并注意以下項目。1.病史(1)孕次、產(chǎn)次、末次月經(jīng)開始日期、預(yù)產(chǎn)期。(2)臨產(chǎn)癥狀,開始時間及變化情況。(3)早孕反應(yīng)與胎動開始日 ......（本文共 2830 字 , 2 張圖） [閱讀本文] >>
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